确诊慢性乙肝标准是什么

确诊慢性乙肝的标准主要包括乙肝表面抗原HBsAg持续阳性超过6个月，同时伴有肝功能异常或肝脏组织学改变。具体诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断。

乙肝表面抗原HBsAg阳性：HBsAg是乙肝病毒感染的标志物，持续阳性超过6个月是诊断慢性乙肝的关键指标。如果HBsAg阳性，需进一步检测乙肝病毒DNAHBVDNA水平，以评估病毒复制活跃程度。

肝功能异常：慢性乙肝患者常伴有肝功能异常，如转氨酶ALT、AST升高。肝功能检查是评估肝脏损伤程度的重要依据。如果ALT持续升高，提示肝脏可能存在炎症或纤维化。

肝脏组织学改变：肝脏活检是诊断慢性乙肝的金标准，可明确肝脏炎症和纤维化程度。对于HBsAg阳性且肝功能异常的患者，若影像学检查提示肝脏结构异常，建议进行肝脏活检以明确诊断。

影像学检查：超声、CT或MRI等影像学检查可评估肝脏形态和结构，发现肝硬化、肝纤维化等病变。影像学检查结合实验室检查，有助于全面评估病情。

其他辅助检查：乙肝e抗原HBeAg和乙肝e抗体HBeAb检测可帮助判断病毒复制状态。HBeAg阳性提示病毒复制活跃，HBeAb阳性则可能提示病毒复制减弱。

确诊慢性乙肝后，需根据病情制定治疗方案。抗病毒治疗是核心，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦和干扰素。同时，患者需定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学变化，调整治疗方案。饮食上应避免高脂肪、高糖食物，适量补充优质蛋白和维生素。适度运动如散步、瑜伽有助于增强免疫力，但需避免过度劳累。

慢性乙肝是一种需要长期管理的疾病，患者应积极配合医生治疗，定期复查，保持良好的生活习惯，以延缓疾病进展，提高生活质量。