冠脉介入治疗的风险主要包括出血、血管损伤、支架内再狭窄等,但通过规范操作和术后管理可以有效降低风险。
出血风险:冠脉介入治疗通常需要通过股动脉或桡动脉穿刺,术后可能出现穿刺部位出血或血肿。为减少出血风险,术前需评估患者的凝血功能,术后需密切观察穿刺部位,并适当加压包扎。对于高风险患者,可选择桡动脉入路,因其出血风险较低。
血管损伤:介入治疗过程中,导管和导丝可能损伤血管内膜,导致血管痉挛、夹层甚至穿孔。为预防血管损伤,医生需根据患者血管条件选择合适的器械,并在操作中保持轻柔。术后需监测患者症状,如出现胸痛、血压下降等,需及时排查血管并发症。
支架内再狭窄:支架植入后,部分患者可能出现支架内再狭窄,主要与血管内皮增生或血栓形成有关。为降低再狭窄风险,术后需长期服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,并控制血脂、血糖等危险因素。对于高风险患者,可考虑使用药物涂层支架,以减少再狭窄发生率。
其他风险:冠脉介入治疗还可能引发造影剂肾病、心律失常等并发症。为预防造影剂肾病,术前需评估肾功能,术后多饮水促进造影剂排泄。心律失常多为一过性,术中需密切监测心电图,必要时使用抗心律失常药物。
冠脉介入治疗虽然存在一定风险,但在专业医生的操作下,风险可控。患者需积极配合术前评估和术后管理,遵循医嘱用药,定期复查,以确保治疗效果并降低并发症发生率。