乳腺癌的病理分子分型是根据肿瘤的分子特征进行分类,主要分为LuminalA型、LuminalB型、HER2过表达型和三阴性乳腺癌。这些分型有助于指导治疗方案的选择和预后评估。
LuminalA型:LuminalA型乳腺癌是激素受体阳性ER+/PR+且HER2阴性的类型,通常生长较慢,预后较好。治疗以内分泌治疗为主,如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂。对于部分高风险患者,可能联合化疗。
LuminalB型:LuminalB型乳腺癌同样是激素受体阳性,但可能伴有HER2过表达或Ki-67高表达,生长速度较快。治疗通常结合内分泌治疗和化疗,必要时加入靶向治疗药物如曲妥珠单抗。
HER2过表达型:HER2过表达型乳腺癌的特点是HER2基因扩增或蛋白过表达,肿瘤侵袭性强。治疗以抗HER2靶向治疗为主,如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗,并常联合化疗以提高疗效。
三阴性乳腺癌:三阴性乳腺癌缺乏激素受体和HER2表达,侵袭性强且预后较差。治疗主要依赖化疗,近年来免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗也在部分患者中显示出疗效。
乳腺癌的分子分型是制定个体化治疗方案的关键。通过精准分型,医生可以为患者选择最合适的治疗策略,从而提高治疗效果和生存率。患者应积极配合医生进行分子检测,并根据分型结果接受规范治疗。