过敏性紫癜性肾炎分级

过敏性紫癜性肾炎的分级主要依据肾脏病理损害的程度，通常分为Ⅰ级至Ⅳ级，级别越高，肾脏损害越严重。分级标准包括肾小球病变、肾小管间质病变及血管病变的严重程度。治疗需根据分级采取针对性措施，包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。

Ⅰ级：轻微病变：Ⅰ级表现为肾小球轻微病变，无明显临床症状。治疗以观察为主，定期复查尿常规和肾功能。饮食上建议低盐、低蛋白，避免高嘌呤食物。适当运动如散步、瑜伽有助于增强免疫力。

Ⅱ级：局灶性病变：Ⅱ级表现为肾小球局灶性增生或硬化，可能伴有轻度蛋白尿或血尿。治疗可使用糖皮质激素如泼尼松，剂量需根据病情调整。饮食上增加富含维生素C的食物如柑橘类水果，避免辛辣刺激性食物。运动可选择游泳、太极等低强度活动。

Ⅲ级：弥漫性病变：Ⅲ级表现为肾小球弥漫性增生或硬化，常伴有中度蛋白尿和血尿。治疗需联合免疫抑制剂如环磷酰胺或他克莫司，同时监测药物副作用。饮食上限制钠盐摄入，增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼。避免剧烈运动，以轻度活动为主。

Ⅳ级：严重病变：Ⅳ级表现为肾小球严重硬化或新月体形成，常伴有重度蛋白尿、血尿及肾功能不全。治疗需采用强化免疫抑制治疗，如大剂量糖皮质激素联合环磷酰胺或生物制剂。饮食上严格控制蛋白质摄入，必要时采用低蛋白饮食。避免任何剧烈运动，以卧床休息为主。

过敏性紫癜性肾炎的分级是制定治疗方案的重要依据，早期发现和干预可有效延缓病情进展。患者应定期复查，遵医嘱调整治疗方案，同时注重饮食和生活方式的管理，以改善预后。