医生劝患者截肢保命 可以死但不能死无全尸

80多岁老人因动脉闭塞没及时就诊，恶化到最严重的情况，右小腿在半个月内变黑溃烂，严重感染并伴有剧烈疼痛，必须截肢才能保命。

但家属召开家庭会议后，坚决不同意截肢的方案，认为人可以死，但不能死无全尸!

作为医生，朱越锋的心情很糟糕，“很可惜的，(病人)昨天刚刚过来，我就想安排今天急诊手术，但万万没想到是这样的结果。如果不截肢，一旦感染扩散，几天人就没了。如果没有继发感染，或许有几个月好拖，但也是等死，而且最后是很痛很痛地痛死的。”

这不是他第一次遇到这样的病人。拿动脉闭塞来说，朱越锋医生和同事一年要接诊200例左右，每年需做截肢手术的患者，少的话，几例，多的话，十几例。

这几年加起来，他一共遇到过五个患者，宁愿选择等死，也不愿意截肢。

下肢动脉血管闭塞症是一种心血管疾病，很多老年人都患有这种疾病，下肢动脉血管闭塞症会影响我们正常的行动，严重的话甚至还可能会瘫痪，由于老年人的身体素质不够好，还有其他的一些疾病，所以治疗的时候需要谨慎，接下来我们就为大家介绍一下下肢动脉血管闭塞症的治疗办法。

1.一般治疗

动脉硬化是一种全身性疾病，应整体看待和治疗，包括控制血压、血糖、血脂，严格戒烟等，并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。在医生指导下加强锻炼，促进侧支循环形成;并注意足部护理，避免皮肤破损、烫伤等。针对下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗，主要用于早、中期患者，或作为手术及介入治疗的辅助。常用药物包括：抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷等;血管扩张及促进侧支循环形成的药物，如西洛他唑、安步乐克及前列腺素类药物等。

2.手术治疗

目的是重建动脉血流通道，改善肢体血供。手术指征包括：重度间歇性跛行，静息痛，溃疡或坏疽。手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等。

(1)动脉旁路术?应用人工血管或自体大隐静脉，于闭塞血管近、远端正常血管之间建立旁路，分解剖内旁路与解剖外旁路。解剖内旁路按照原正常的动脉血流方向构建，符合人体的正常生理结构，为首选的方法;解剖外旁路适用于不能耐受手术，以及解剖内旁路走行区存在感染的患者。

(2)动脉内膜剥脱术?适用于短段主、髂狭窄或闭塞的患者，由于腔内治疗技术的发展，目前已较少应用，多作为动脉旁路术的辅助，以利构建良好的吻合口。