当下,精神卫生健康已成为重要的公共议题。据国家卫计委统计,我国严重精神障碍患者超过1600万,有1亿多各类精神障碍患者。可目前精神科医生却仅有2万多名,也就是说我们每十万人才拥有1.49名精神科医生!
一位临床一线的精神科医生告诉笔者,单位5点下班,但他很少在8点前回过家。他一个人管20多名患者,每天两次查房、讨论病例、写病历、下医嘱、与患者沟通、接待家属、办理出院手续、接收新患者入院……忙得像陀螺一样。
精神科医生严重短缺,表面上看是收入低、风险大,以及社会偏见等,但更深层次上是政策支持力度还不够:一没有实现对精神卫生机构的政策倾斜,并从福利、补贴等角度增加精神科医生的个人收入;二没有从法制层面保障精神科医生的从业风险和人身安全,解除后顾之忧,让医生全身心投入到医疗活动中去;三也没有从管理的方方面面提高精神科医生的社会地位,消除社会歧视,让他们轻松生活。
如何破解?两个办法,一是吸得过来,高等院校培养更多的精神科专业人才,精神卫生机构利用高出综合医院的个人收入、公平的发展前景和良好的职业环境等把人才吸引过来;二是留得下来,让在岗医生能坚守阵地,不因个人收入、职称晋升、执业风险、社会地位等因素离职,让他们自愿留下来。
当前,为应对精神科医生短缺问题,很多地方正在推行基层医生转岗精神科的做法。初衷不错,应急可以,但想让他们坚持从事这项事业就不是那样简单了,需要各级各地政府部门做大量工作。
保障精神卫生健康是一个社会系统工程,不仅要靠医院和医生,更要动员各方资源共同防治,并在家庭、社区等多重维度共同建构起精神卫生防护网,我们一直在朝这个目标努力。去年6月,国务院办公厅已转发十部门制定的《全国精神卫生工作规划(2015-2020年)》。
但不得不说,全方位建构精神障碍防治网络,医生是不可或缺的一个要素,必须全面保障精神科医生的质量和数量。十万人共享一名精神科医生,确实太少了!没有合理的精神科医生配置,势必会影响我国精神障碍患者的就医感受和生活质量,更会对全民的心理健康水平产生不利影响。
希望我们能享有充足的精神卫生资源,有不良倾向能由医生和受到教育的自己及时发现,避免悲剧发生,让我们的身心拥有同步的健康与快乐。