多重耐药菌院感防控达成专家共识

由《中国感染控制》杂志组织，58位国内知名专家共同发起，全国166位专家参与的《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》日前发布。

中南大学湘雅医院感染控制中心主任医师吴安华教授介绍，《共识》包括多重耐药菌概述、监测、医院感染预防与控制、抗菌药物合理应用与管理、质量评价及质量持续改进5个方面的内容。他表示，《共识》对原卫生部发布的《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》进行了细化，提出了防控策略与具体防控措施。

《共识》强调，多重耐药菌监测是医院感染防控措施的重要组成部分，除科学研究需要外，不建议常规开展环境多重耐药菌监测，仅当有流行病学证据提示多重耐药菌的传播可能与医疗环境污染相关时才进行监测。

在多重耐药菌医院感染防控措施中，《共识》强调戴手套不能替代手卫生，在戴手套前和脱手套后应严格执行手卫生制度。多重耐药菌感染患者、定植者(携带多重耐药菌但无感染临床表现者)的隔离期限尚不确定，原则上应隔离至多重耐药菌感染临床症状好转或治愈。对于多重耐药菌导致的医院感染，短时间内分离到3株及以上的同种多重耐药菌，且药敏试验结果完全相同，可认为是疑似多重耐药菌感染暴发;3名及以上患者分离的多重耐药菌，经分子生物学检测基因型相同，可认为暴发。《共识》还提出，使用过氧化氢蒸气发生器进行熏蒸，能有效阻断耐碳青霉烯类不动杆菌属细菌在环境中的传播。

《共识》指出，合理、谨慎地使用抗菌药物可以延缓和减少多重耐药菌的产生，并提出了5种抗菌药物合理应用原则等。