耳垢堵塞多由先天决定 不可自行掏耳

正常情况下，耳道分泌出的耵聍可以自动脱落并排出。

很多人都知道，耳道具有自洁功能，耳垢也可自动排出，但有时却因为种种原因，耳垢并不能顺利排出，此时又该如何处理?专家表示，耳垢是外耳道皮肤的分泌物，正常情况下可自行脱落并排出。对于腺体分泌较旺盛的人群来说，耳垢不能正常排出有可能会导致栓塞，建议市民到医院进行就医，切不可自行使用工具掏耳朵，这反而会损伤外耳道皮肤。

耳垢即耵聍，为外耳道皮肤分泌物

“我们平时所说的耳垢或耳屎，其实专业术语为耵聍。人体皮肤中包含汗腺，外耳道也同样如此，耵聍便是由外耳道皮肤腺体分泌的，因此，这种腺体也称之为耵聍腺。耵聍的分泌也是一个代谢的过程。其实耵聍本身应该是浅黄色，呈黏稠状，之所以我们平时看到的耵聍均为比较干燥的片状，这是因为人体皮肤本身是有温度的，即35℃-37℃之间，而外耳道内存在空气的流动将原本呈黏稠状的耵聍中的水分蒸发掉”，清华大学第一附属医院耳鼻喉科主任陈崇学告诉记者。

解放军第309医院耳鼻喉科副主任医师张延平表示，耵聍是由外耳道皮肤中的耵聍腺分泌的，具有保护外耳道皮肤和阻止外来物的作用。正常情况下，分泌出的耵聍可以自动脱落并排出，因为外耳道软骨与下颌关节相连，而且之间存在一定的缝隙，随着下颌关节的咀嚼运动，分泌出的耵聍便可以自动排出。由于外耳道本身具有自净能力，正常情况下，并没有必要刻意清理耵聍。长时间掏耳朵，反而会影响外耳道的自洁能力。

陈崇学解释，人体分泌的耵聍有两种，即干性耵聍和油性耵聍，也就是我们平时所说的干耳和油耳。干耳分泌的耵聍一般是浅黄色的片状，而油耳则为黄色稀薄或黏稠的油脂状物，两者的出现主要是与人体外耳道皮肤的分泌情况有关，都属于正常现象。

正常情况下耵聍可自动脱落

陈崇学介绍，正常情况下，外耳道耵聍是可以自动排出的，并不需要进行专门的清理。耵聍形成后，会在人体睡眠、进行咀嚼等动作时自动脱落。但当耵聍栓形成时，易对听力产生影响，人们可以到医院将耵聍栓取出。

■专业提醒

耵聍堵塞或由外耳道结构决定

临床中，确实有些人的耵聍块较大，在外耳道中形成堵塞，陈崇学解释，之所以形成这种堵塞，与外耳道先天生理结构有关，外耳道较长，外耳道口较小，导致外耳道分泌物难以排出，容易形成耵聍栓并在外耳道中形成堵塞。堵塞形成后，如果人们在洗澡、游泳等时导致耳朵进水，耵聍栓吸水后会膨胀，容易影响听力。这种情况出现后，如果耵聍栓形成后长时间没有得到处理，则会对外耳道产生长期刺激，容易引发外耳道炎和骨膜炎。

有些人耵聍腺分泌旺盛，分泌物较多，容易形成耵聍栓塞，这种情况的出现大多数与炎症刺激有关，张延平建议，这种情况最好交由医生处理。如果自行处理，难以确保工具卫生，有可能会传播微生物病毒，造成病毒感染。有些人借助手指及指甲掏耳朵，反而容易将耵聍推入耳道深处，更不易排出。

至于哪些人更容易出现耵聍栓堵塞?陈崇学介绍，这与人耳的先天结构有关。正常情况下，人体外耳道呈现“喇叭状”，即里小外大，这有利于耵聍的排出，但有些人的外耳道恰好相反，耵聍形成后不易排出，形成堵塞，这就需要定期到医院进行清理，一般每半年或一年一次即可。需要说明的是，这种外耳道结构的形成是先天的，并不需要治疗。

习惯掏耳易患外耳炎

有些人倾向于用挖耳勺掏耳朵，陈崇学解释，这种做法很常见，很多人并未将耵聍掏出，反而对外耳道造成了很大损伤，习惯于掏耳朵的人易患外耳道炎。这也与外耳道本身的结构有关，外耳道后壁的末梢神经较少，对疼痛并不敏感，即便在外耳道皮肤受到刺激时，也不会产生较强的疼痛感，此外，外耳道皮肤由于较少接触阳光等，一般较“嫩”，轻微的刺激就有可能导致皮肤充血、感染等。由于外耳道长度因人而异，掏耳朵也有损伤鼓膜的可能。陈崇学建议，如果出现耵聍栓或耳部不适等，应到医院通过专业工具将其取出。

■热点问答

用棉签蘸出耳道水分不可取

Q洗澡、游泳时，耳朵容易进水，人会感觉不舒服，可否用棉签将耳道内的水分蘸出?

陈崇学：不少人洗澡后用棉签等物品蘸取耳道中的水，以防止水进入耳朵，严格来说，这种做法也是不可取的。洗澡后耳朵如果有少量水分进入，并没必要采取专门措施，因为外耳道是盲端，不会对中耳腔造成伤害。由于人体存在体温，会将进入耳朵内的水分蒸发。如果经常使用棉签等工具掏耳朵，反而容易造成外耳道红肿，激发外耳道炎的形成。用棉签掏耳朵时，人们往往难以把握进入外耳道的长度，更重要的是，这种做法也容易损害鼓膜。临床中也存在掏耳朵导致的感染。

张延平：洗澡或游泳时，进入耳朵的水一般都在外耳道口附近，可以用手按住耳屏，不舒服的症状很快就会消失。如仍感觉不适，成年人可向后上方拉耳朵，同时倾斜头部，一般可缓解不适感，由于儿童与成人外耳道的弯曲程度不同，儿童则可以向后下方拉耳朵。

用棉签蘸的方法并不可取，因为外耳道本身是弯曲的，使用棉签其实并不能接触到外耳道较深处的水分，而且用棉签反而容易使水分进入耳道深处。

Q掏耳朵频繁有时反而会出现血迹，此时应如何处理?

张延平：有些人掏耳朵比较频繁，使外耳道皮肤受损，容易出现出血，此时应及时就医，还可以服用一些消炎类药物，以防伤口感染。

■链接

刺激鼻腔易引起鼻甲黏膜受损

陈崇学解释，不仅仅是耳朵，人体的鼻、口腔等器官也不适合经常掏。对于鼻腔，可使用温水或鼻腔冲洗液冲洗，但应尽量避免用手直接刺激鼻腔，否则容易使鼻甲黏膜受损，这也是一些人容易流鼻血的原因。

除了使用人工方法外，一些器材也是值得推荐的。目前国外已经出现了可以冲洗鼻腔的工具，此外，通过换用不同的“刷头”，也可以冲洗耳道等其他部位。