逾三成结肠癌患者术后易复发

专家倡导结肠癌术后标准治疗

目前我国肠癌的发病率在全身肿瘤中位列第三，肠癌的发病率年均增幅已达4%。手术是治疗结肠癌的主要手段，但结肠癌不能“一切了之”，手术后复发的可能性比较高。近日，中国抗癌协会胃癌专业委员会和中国抗癌协会肠癌专业委员会主办了结肠癌治疗新闻发布会，多名专家共同倡导术后标准治疗。

肠癌发病率：在全身肿瘤中位列第三

中山大学肿瘤医院肿瘤外科万德森教授介绍，目前我国肠癌的发病率在全身癌症中位列第三，肠癌的发病率年均增幅已达4%。“据统计，每3分钟就增加一个新病例，每5分钟就有一名患者死亡。”万德森介绍，早期肠癌没有特殊的症状，因此不容易发觉及确诊。60%的患者发现肠癌时，病情已经进入二期或三期。“就拿早期结肠癌来说，症状包括大便习惯的改变，或者大便带血、变硬。有些医生看到大便带血，就当成痔疮来治，看到病人大便变稀，就当做肠炎来治。因此肠癌的误诊率很高。”

万德森谈到，临床经验证明，肛门指检很多时候能够摸到肿瘤。病人如果发现大便带血，千万不要轻视，建议进行肛门指检。50岁以上的人群提倡定期做肠镜，以便提早发现疾病。“大肠癌是能防能治的疾病，首先可以从调整饮食结构入手。高动物蛋白、高脂肪、高能量、低纤维的饮食结构是不可取的。控制体重、降低肥胖也是行之有效的预防方法。”

对于肠癌患者来说，主要的治疗手段是外科治疗。“二期患者进行手术治疗后，生存率大约是60%左右;三期患者手术后的生存率大约是1/3。现在有一些临床经验也表明，辅助化疗可以改善患者的生存几率。”万德森说。

标准化辅助化疗可降低复发风险

在手术治疗后，约有30%~40%的结肠癌患者会出现复发或转移，其中绝大多数患者最终失去治愈的机会。

面对这一情况，科学合理的辅助化疗是降低术后复发风险、延长患者生存时间的重要途径。伴有高危复发风险的Ⅱ期结肠癌患者、Ⅲ期结肠癌患者术后需要接受辅助化疗。

然而，传统的辅助化疗方案在取得疗效的同时，也会给患者带来身体不适和并发症等困扰。

专家表示，新一代的辅助化疗方式在化疗效果和安全性上得到突破。万德森介绍，临床研究显示，在肠癌的辅助化疗中，以卡培他滨为基础药物的辅助化疗方案已不劣于长久以来的化疗金标准，而且显示了更大的安全性、便利性和经济性，可以降低结肠癌患者术后复发和死亡的风险。万德森说，卡培他滨是口服片剂，更适合结肠癌患者辅助化疗。据悉，卡培他滨已进医保，但有一定报销限制。