注意!“鼻涕”流不停,有可能是脑汁

来源:楚天都市报极目新闻

出租车司机李先生开车时打了个喷嚏,之后开始流清水鼻涕,原以为只是感冒,没想到这竟不是鼻涕,而是脑脊液。医生追问病情,原来是一次头部外伤埋下祸根。

52岁的李先生是一名的哥,一周前左鼻腔流出清水样的“鼻涕”,他以为是感冒,吃了药也没见好。很快他发现不对劲,“鼻涕”总像滴水一样往外流,便赶到武汉市中心医院后湖院区就诊。

接诊的神经外科幸标医生检查后惊讶发现,这流出的不是鼻涕,而是脑脊液,也就是俗称的脑汁,李先生大惊失色。进一步头颅CT发现,他的颅内蝶窦有损伤。医生询问李先生之前头部是否受到过外伤,他这才回忆起来,一个多月前,他摔跤不小心撞到头,当时感觉没大碍就没放在心上。

医生解释,“我们把鼻子、脑袋比作一间楼房,一楼是鼻腔,二楼是颅内,而分隔鼻子和颅内的颅底骨质就好比是一楼的天花板,如果由于外伤等原因,导致颅底出现破口,就好比天花板漏了,脑脊液就会经过鼻孔流出来。”

听完医生解释,李先生恍然大悟。完善相关检查后,神经外科李俊主任带领团队实施了脑脊液鼻漏修补手术,成功修补颅底的漏口,目前患者正在康复中。

“脑脊液鼻漏在临床中并不少见,以外伤性最为多见。”该院神经外科主任李俊介绍,脑脊液主要用于维持颅压稳定,遍布各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内,一旦颅底出现破口,脑脊液就会从中流出,主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体,早期因与血混合,液体可为淡红色。鼻漏情况可在受伤时随即发生,也可能在伤后数年发生。由于鼻腔是开放性有菌的,如不及时治疗,一旦流入鼻腔的脑脊液携细菌等污物返流颅内,很可能造成颅内炎症,危及生命。

专家提醒,与普通鼻涕不同的是,脑脊液鼻漏患者大多数是单侧鼻孔,流出水样的,没有粘性,量较多,在低头、弯腰或者咳嗽用力时,流出的清水更多。如果在外伤后,经常无故流“清水鼻涕”,应警惕是脑脊液鼻漏,及时到医院检查,不要误以为只是感冒流鼻涕而耽误治疗。

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