春季乙肝患者提防病情复发 抗病毒治疗不可少

□北京地坛医院肝病中心主任医师卉春

冬去春来，万物复苏，也是慢性乙型肝炎患者朋友的病情极易复发的季节，所以患者要特别注意以下问题：

1.不要拒绝抗病毒治疗，适当应用保肝药

慢性乙型肝炎是进展性疾病。通常幼年感染，无明显不适，肝功能也常常正常，这就是我们所说的乙肝携带者。虽然有极少数的患者可能终身均为乙肝携带者，但多数患者如果不治疗的话经过若干年可能会出现转氨酶升高，或同时伴有胆红素升高，这就是肝炎了。再进一步发展可能会成为肝硬化或肝癌。在整个疾病进展过程中，罪魁祸首是乙肝病毒。

乙肝病毒破坏了我们的肝细胞，引发了肝脏的炎症，而肝脏在自我修复的过程中又不可避免地发生肝纤维化、肝硬化、肝癌等。因此，抗病毒治疗已成为治疗乙肝、控制病情发展的关键措施。有的朋友会问：我用保肝药也能使肝功能恢复正常，还需要抗病毒吗?给大家打个比方，乙肝病毒就像是侵略我们家园的强盗，任意烧、杀、抢、掠，破坏家园——肝细胞。保肝药就相当于加紧盖房子，修补破损，但是如果不通过抗病毒来赶走强盗，修好的房子还会被破坏。经多次反复的破坏—修补，房子就会有好多被修复的瘢痕，这就是肝纤维化。但是如果积极进行了抗病毒治疗，再用保肝药修复损伤的肝细胞，肝功能就会稳定，就能阻止或延缓肝病的进展。因此，当医生判断你需要抗病毒治疗时，只要条件允许就不要拒绝。

2.不要随意停药

经常会有朋友认为经过抗病毒治疗后肝功能正常了，病毒也检测不到了，就停药了。但在临床上不乏停药后造成肝炎复发、病情加重的情况。这主要是因为乙肝病毒在体内有个复制的“模板”，目前所用的抗病毒药尚不能作用于这个环节，就像草根一样很难清除，因此要通过延长治疗时间来耗竭它。如果治疗的时间不够长，体内病毒复制的“模板”还存在，停药后病毒就会死灰复燃，造成肝炎复发，有时复发的炎症会很重。

需要提醒各位朋友注意的是，血中的乙肝病毒并不是你一停药就会升高，而是要经过一段时间，待病毒生长到一定程度时才能被化验到，通常是3~6个月或更长，肝功能的异常还要更晚一些才会出现。而有的患者朋友在停药后1~2个月复查，看病毒没有复发就以为万事大吉了，其实这是错误的、是极其危险的。

3.其他疾病慎用药

应尽量避免乱用其他药物。一些保健品及治疗关节、皮肤疾病的药物在治病的同时会伤肝;一些免疫抑制剂也会诱发肝炎的复发。

因此，在非必要的情况下尽量勿用其他药物;在必要的情况下，需及时和你的肝病医生沟通，需密切监测可能诱发的肝损伤，可能时还需要采取相应的预防措施。

4.经常检查别耽误

因为乙肝的症状、体征多不典型，虽然肝脏已有炎症，但自己并没有任何不舒服的感觉，经常会在不经意间发展为肝硬化甚至肝癌，因此乙肝患者要定期做相关检查，包括肝功能、甲胎蛋白、彩超、病毒载量等，通常每3~6个月应该检查一次。一旦出现病情变化应及时到正规医院就医。

乙肝的治疗是有难度的，但是可以治疗。希望患者朋友在您的肝病医生指导下，正规、合理地诊治，使病情得到控制，并健康、快乐地生活。