脚后跟皮下一粒一粒的疙瘩

脚后跟皮下出现颗粒状疙瘩可能与鸡眼、胼胝、跖疣、表皮囊肿或痛风石有关。常见原因包括局部摩擦刺激、病毒感染、代谢异常等，可通过皮肤科检查明确诊断。

1、鸡眼：

长期机械摩擦导致角质层增厚形成圆锥形硬结，好发于足部受压部位。典型表现为边界清晰的黄色硬块，按压时有明显疼痛感。减少穿窄鞋或高跟鞋，使用减压鞋垫可缓解症状，顽固性鸡眼需由医生进行冷冻或激光治疗。

2、胼胝：

持续性摩擦刺激引发皮肤保护性增厚，形成扁平状角质斑块。与鸡眼不同，胼胝边界模糊且无压痛。日常需避免赤足行走，温水浸泡后可用浮石轻柔去除死皮，严重者需使用含水杨酸的角质软化剂。

3、跖疣：

人乳头瘤病毒感染引起的表皮赘生物，表面粗糙且可见黑色点状毛细血管。具有传染性，可通过公共浴室等场所传播。局部涂抹咪喹莫特乳膏或进行液氮冷冻治疗，避免自行抠抓导致扩散。

4、表皮囊肿：

毛囊堵塞形成的皮下囊性肿物，内容物为角蛋白。表现为可移动的圆形结节，继发感染时会出现红肿疼痛。无症状小囊肿可观察，增大或有感染迹象时需手术完整切除。

5、痛风石：

长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节周围，形成白色结节。常伴随关节红肿热痛等急性发作症状。需通过降尿酸药物控制血尿酸水平，低嘌呤饮食并限制酒精摄入。

建议选择透气性好的棉袜及足弓支撑鞋，每日用温水泡脚后涂抹含尿素成分的润肤霜。避免长时间站立或行走，若疙瘩持续增大、破溃渗液或伴随剧烈疼痛，需及时就医排除恶性肿瘤可能。定期进行足部检查有助于早期发现病变，糖尿病患者尤其需要重视足部皮肤变化。