常见的慢性胆囊炎症状
这种疾病往往缺乏典型的症状,有些患者如胃病、上腹痛、加热、打架、厌食油腻食物、食欲不振等消化不良症状;有些像慢性肝炎症状,有肝脏区域,右上腹部钝性隐藏疼痛,常涉及肩膀、背部或腰部。上述症状是隐藏的,通常在进食油腻后加重。当胆囊管梗阻引起急性胆囊炎时,可出现胆绞痛、发烧或黄疽。
常用中药
本病属于中医胁痛、肝胆气结等类别。可分为以下两类辨证施治。
1.胆胃不和症见胸胁胀满,打嗝频发,恶心呕吐,口苦纳闷,大便不调,右上腹隐痛,情绪不遂加重。舌淡红苔薄白,脉弦。治疗:疏肝利胆,胃。可服:逍遥丸、四逆散、保和九、木香顺气丸等。
2.肝胆气结型症见右上腹间歇性闷痛或隐痛,并辐射右腰背部。常有口苦、恶心、食欲不振或食后上腹痞。每次进食油腻后,所有症状都会加重,舌淡,边尖多红,苔藓薄白或微黄,脉弦。治疗:疏肝利胆散结。可服用:消炎利胆片、肝胆炎片、利胆片等。此外,并发结石患者可配合服用胆石通、利胆排石片等。
常用西药
1.利胆药
①利胆醇:0.每次1-2丸1克胶丸,每天3次,饭后服用。
②胆酸钠:0.2克胶囊每次1丸,每天2次。总胆管堵塞时避免使用。
③去氢胆酸:0.每次1片25克片剂,每天3次。胆道完全堵塞,肝肾功能障碍严重者不宜使用。
④硫酸镁:50%溶液每次10毫升,每天3次。呕吐、大便松弛的患者不宜服用,孕妇、妇女月经、急腹症、肠道出血均为禁忌。
2.解痉止痛药疼痛严重时选择。
①普鲁本辛:每1-2片15毫克片剂,每天4次。青光眼患者忌用。
②颠茄1-2片复方片,每天3次。青光眼、前列腺肥大、急腹症诊断未明时慎用或忌用。
3.细菌感染时选择消炎药。
①四环素:o.每2片25毫克片剂,每天3次。不宜长期服用。
②氯霉素:o.25克片剂每次2片,每天3次。可引起胃肠道反应、过敏反应,对骨髓有毒作用,不宜长期服用。此外,还可以选择其他抗生素,如卡那霉素,以尽快控制感染。如果药物和其他非手术治疗无效,疾病不断发展,影响生活和工人,可以考虑手术切除胆囊。