肠梗阻是指肠内内容物在肠内受阻,是常见的急腹症之一。可由肠粘连、肠炎或肿瘤、消化道功能低下、蛔虫、肠异物、粪便、结石等因素引起。在老年肠梗阻中,食物性肠梗阻是常见的,危害也很大。
食物性肠梗阻为什么会发生?
由于全身各器官的退行性变化,老年人肠道功能低下,肠道的消化、吸收、分泌、顺反蠕动等功能容易紊乱。一般来说,成年人可以消化的食物在老年人的胃肠道中可能不容易消化。这些未完全消化的成年人可以顺利排出,而老年人可能无法排出,从而堵塞肠腔,导致肠梗阻。老年人肠道消化液分泌减少,肠蠕动无力,常有习惯性便秘,食物残渣聚集成秘密粪块也会引起肠梗阻。此外,如果老年人伴有其他疾病,进一步减少胃肠道分泌蠕动也是诱发食物性肠梗阻的因素。
食物性肠梗阻的危害是什么?
老年人食物性肠梗阻形成后,通常很难通过保守治疗来缓解梗阻,其中大部分需要手术治疗。但手术可能会带来一些新的并发症,如大多数老年人术后会有肠粘连,然后导致粘连性肠梗阻,患者将面临再次手术的风险。一些延误病情的人可能会失去体液和电解质、肠壁血液循环障碍、坏死、继发感染等,最终导致毒血症、休克甚至死亡。
如何预防食物性肠梗阻?
1、饮食预防老年人应选择易消化、含纤维素多的植物性食物,少吃动物性食物。食品加工或烹饪应更加精细,以促进咀嚼。动物食品应煮熟后食用,以便消化和吸收。一些不易咀嚼和形成的食物,如糯米、葡萄、蘑菇、竹笋、豆芽、动物筋膜、肌腱等,应尽量少吃。
2、保护牙齿老年人的牙齿老化和脱落,容易导致咀嚼不完全。此外,肠蠕动功能降低,食物不易分解,未充分咀嚼的食物在水中膨胀,可能导致肠道堵塞。因此,老年人应该经常清洁口腔,经常刷牙。如果牙齿脱落过多,最好安装假牙。注意牙齿的维护或修复是预防食物性肠梗阻的重要组成部分。
3、有许多老年人患有习惯性便秘。除了多活动、多喝水、少吃辛辣食物外,必要时还可以选择一些药物来调节肠道分泌功能,促进肠蠕动,帮助软化粪便,预防肠梗阻。
4、治疗其他原发性消化系统和心血管疾病是导致肠梗阻的常见原发病。临床观察发现,消化道溃疡患者食物性肠梗阻的概率显著增加,肺心脏病患者卧床多,活动少,肠功能明显低于健康老年人,食物性肠梗阻的几率也会增加。因此,积极治疗原发性疾病也是预防食物性肠梗阻的一个方面。