受访专家/广州市第一人民医院甲乳血管外科主任医师 徐波
文/羊城晚报记者 张华 通讯员 魏星
腰腿痛还可能与脖子问题有关系?没错!以往人们“头痛医头，脚痛医脚”的观念得改改了。因为“甲状旁腺功能亢进症”就是一种典型的腰痛但要看脖子的病!专家解释，甲状旁腺是人体重要的内分泌器官，如果这个器官发生肿瘤或增生，会造成人体的骨头脱钙，类似于骨质疏松，从而引发腰痛的症状。
A 什么是甲状旁腺?
小李是一名大学生，平时身体不错，近段时间老觉得腰痛，到学校医院做B超检查，发现是肾结石，医生给他治疗后疼痛明显缓解。但没过多久他的腰痛又犯了，并且伴有手臂、腿部疼痛。于是，小李来到广州市第一人民医院就诊。医生经过检查发现，他血液里的钙浓度很高，是正常值的两倍，并且在小李的脖子上发现了一个2厘米大的肿块。最后医生确诊小李患有“甲状旁腺功能亢进症”——简单来讲，就是甲状旁腺有一个肿块。
广州市第一人民医院甲乳血管外科主任徐波介绍，大众对甲状腺可能并不陌生，在人体颈部甲状软骨下方、气管两旁，形状似蝴蝶，犹如盾甲样的组织，称之为甲状腺。它的主要作用是加快全身细胞利用氧的效能，加速蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解，全面增高人体的代谢，增加热量的产生。
但与甲状腺仅仅一字之差的甲状旁腺大家恐怕就知之甚少了。徐波说，通常4个绿豆大小的甲状旁腺“藏”在颈部甲状腺的后方，虽然很小，却是人体重要的内分泌器官，主要是提升血中钙的浓度、降低磷的浓度。
B 甲状旁腺功能亢进是怎么回事?
甲状旁腺如果增生或者长了肿瘤，都有可能导致甲状旁腺激素的大量分泌，造成消化道吸收钙增加，骨头脱钙，因而血液、尿液中的钙浓度会大幅度升高。在发病的初期，患者可能没有什么症状，但很快会出现乏力，背部、脊椎、髋部、胸肋及四肢骨痛，泌尿系统结石，随后可能会发生病理性骨折、血尿、肾绞痛等。
这种因甲状旁腺本身病变造成的功能亢进，医生称之为“原发性甲状旁腺功能亢进症”。徐波说，对于原发性甲状旁腺功能亢进症，手术切除增生的腺体或肿瘤是最主要的治疗方法，通过手术，甲状旁腺功能很快恢复正常。
还有一种常见的情况见于慢性肾功能衰竭、尤其是那些长期血液透析的患者，也会出现甲状旁腺功能亢进的状况，引起骨头脱钙，造成骨质疏松、病理性骨折、关节变形等严重后果。对于这种继发性的甲状旁腺功能亢进症，可以先选择药物治疗，如果药物治疗效果不佳，则需要接受手术治疗。
所以，对于那些顽固、常规治疗效果欠佳的腰背痛、四肢痛，以及发展很快的泌尿系统结石，千万不要满足于“头痛医头、脚痛医脚”。此时要多留个心眼，查查甲状旁腺。即腰腿痛，千万别忘记脖子!
