颅底肿瘤的手术治疗适用于良性肿瘤、部分恶性肿瘤以及压迫重要神经或血管的肿瘤。手术方式包括开颅手术、内镜手术和放射外科手术,具体选择需根据肿瘤类型、位置和患者情况决定。
良性肿瘤:良性颅底肿瘤如脑膜瘤、垂体瘤和听神经瘤,通常生长缓慢且边界清晰,手术切除是首选治疗方法。脑膜瘤可通过开颅手术或内镜手术切除,垂体瘤多采用经鼻内镜手术,听神经瘤则根据大小选择显微手术或放射外科治疗。
恶性肿瘤:部分恶性肿瘤如脊索瘤和软骨肉瘤,虽然恶性程度较高,但手术切除仍是重要治疗手段。手术可减轻肿瘤负荷,为后续放疗或化疗创造条件。脊索瘤常采用开颅手术结合内镜技术,软骨肉瘤则需广泛切除以减少复发。
压迫重要结构的肿瘤:当肿瘤压迫视神经、脑干或大血管时,即使肿瘤性质不明,也需尽快手术解除压迫。例如,视神经胶质瘤可通过开颅手术切除,脑干胶质瘤则需结合术中导航技术精准切除。
手术方式的选择
颅底肿瘤的手术治疗需根据肿瘤性质、位置和患者情况综合评估。良性肿瘤和部分恶性肿瘤适合手术切除,压迫重要结构的肿瘤需尽快手术解除风险。术后管理同样重要,需结合康复治疗和生活方式调整,以提高患者生活质量。