王宁：重症蛛网膜下腔出血的病因和症状

　　飞华健康网：目前大众对于重症蛛网膜下腔出血疾病了解并不全面，请您为我们广大网友介绍一下，导致这类疾病的病因是什么?临床上会出现哪些症状?

　　王宁副教授：目前，心脑血管疾病已成为我国居民的一种常见病和多发病，一方面是由于生活方式，饮食结构的改变，发病率升高，另一方面是医疗卫生技术的飞速发展，检查手段更多，检出率提高。重症蛛网膜下腔出血就是其中的一种疾病。蛛网膜下腔出血，临床上将其分为自发性和外伤性两类，外伤性与颅脑创伤有关。目前引起自发性蛛网膜下腔出血，85%是由颅内动脉瘤破裂引起，脑血管畸形等其它疾病也可引起;颅内动脉瘤的发生有先天的因素，后天的因素包括高血压、脑动脉粥样硬化、糖尿病等都是促发因素，那么过度的疲劳、紧张感、激动，都会在先天的因素存在下，诱发动脉瘤，发生破裂。此外，还有一些原因不明的蛛网膜下腔出血，大约占15%，是指经全脑血管造影未找到出血原因者。从理论上来说，人群中约1%的人可能会有动脉瘤(这个比例是相当高的)，但并不是每一个有动脉瘤的人都会发生出血，但是对于有动脉瘤家族史，高血压，脑血管病等高危的人群还是需要警惕，可能会有动脉瘤发生破裂的情况。

　　至于患有动脉瘤临床上会出现什么症状，实际上，这种疾病在不发生动脉瘤破裂时几乎没有症状，就如同汽车轮胎在发生破裂之前，没有任何的征兆。但是，个别患者会有动脉瘤压迫症状，比如眼皮抬不起来或者一侧瞳孔散大和头痛。动脉瘤破裂发病时，患者会感觉到突发剧烈的头痛或者称爆炸性头痛，恶心呕吐、意识障碍等症状，这些症状的轻重取决于动脉瘤病变的部位、出血量的多少，并且也与发病年龄有关。