林岩松:甲状腺癌受基因影响吗?

发布时间:2015-04-09    

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

  飞华健康网:作为甲状腺癌专业委员会主任委员,您曾经开展过“核医学在甲状腺癌诊治的作用”等大型全国继续教育专题,推动了核医学在肿瘤领域的渗透及多学科团队(MDT)作用,为核医学与肿瘤领域的协作做出了贡献。林教授,请您谈一谈,甲状腺癌的发生、发展及治疗是否受到某些基因的影响?

  林岩松教授:中国抗癌学会临床肿瘤专业委员会(CSCO),CSCO甲状腺癌专业委员会,其实是甲状腺的一个多学科团队。有外科、超声、病理学、核医学、内分泌的专家、教授。这几年,我们一直在致力于甲状腺多学科下协作的规范化治疗。这对全国甲状腺的工作开展,具有一定促动作用。在我们协和医院,也有专业的甲状腺团队,外科、病理、超声等协作下的多学科团队(MDT),这也推动了我院的甲状腺癌规范化治疗。

  有关甲状腺癌的发生机制尚不十分清楚,目前研究表明,以下基因突变与甲状腺癌的发生发展甚至预后密切相关,包括BRAFV600E基因突变、RET/PTC重排、RAS突变等。

  其中,BRAFV600E是目前研究最为广泛、最为深入的基因。BRAFV600E基因突变参与人体多种恶性肿瘤的发生,包括甲状腺癌、黑色素瘤等。对于甲状腺癌,该基因突变仅见于PTC及其滤泡细胞来源的低分化癌,在PTC中的总体突变率为40%~70%。

  国内外已有大量研究证实BRAFV600E基因突变的甲状腺癌,较未突变者具有更强的局部侵袭性,如该基因突变患者肿瘤易于多灶生长及突破甲状腺包膜,侵犯周围组织,并易发生区域淋巴结转移,其复发率和肿瘤相关死亡率明显高于未发生突变的患者。

  目前,BRAFV600E基因突变与PTC远处转移发生率的仍不明确,但本课题组在国内首次观察了远处转移性PTC该基因的突变情况,发现在远处转移患者中BRAF突变率低于非远处转移患者,提示这一基因在远处转移的发生机制中不占主导地位。但我们进一步的研究显示,虽然远处转移性PTC患者的BRAF突变率较低,但BRAFV600E基因突变的患者更易出现远处转移灶摄碘能力下降的情况,这将导致术后131I治疗效果变差,成为碘难治性甲状腺癌,考虑这主要与BRAFV600E基因突变有可能导致其远处转移灶参与摄取碘的钠碘同向转运体表达逐渐下降呈失分化趋势有关。这一结果提示,我们可以通过术前或术中检测BRAFV600E基因突变情况来预测远处转移灶对131I治疗的反应,从而更早采取措施如可加用维甲酸等诱导分化药物促进远处转移灶对碘的摄取,提高治疗疗效。因其潜在的预测预后及指导放射性碘治疗的意义,目前BRAF基因特征已被纳入中华医学会核医学分会编撰的《碘131治疗分化型甲状腺癌》指南中,包括我们协和医院在内的多家医院已经对这一基因进行常规检测,我们推荐国内有条件的医院积极进行BRAFV600E基因特征检测。来自韩国最新的研究还显示,RAS突变尤其是NRAS突变的患者更容易出现远处转移,这些均提示上述基因分子特征与甲状腺癌的发生发展及治疗、预后密切相关,应引起重视,并广泛应用于临床诊疗,以提高甲状腺癌患者的生存率,改善生活质量。

【免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!】
相关标签: 林岩松 专家访谈
看病要趁早,不等待 不排队,全国知名专家 在线挂号
扫描左侧二维码,关注微信号:复禾健康,求医更省时更省心

相关阅读

“3.24世界防治结核病日” 让我们共筑健康防线!
2024年3月24日,是世界防治结核病日。本次的主题是“你我共同努力,终结结核流行”在这个特殊的日子,旨在唤起全球对...
3.18日全国爱肝日:医生提醒 4个坏习惯会让肝脏受损
3月18日是全国爱肝日。近期,有一位25岁女士长期熬夜出现老年斑,就医后医生指出:肝脏对于人体有着非常重要的作用,熬...
X病毒会爆发?国家疾控局回应 可以防范和应对
“X疾病”的病原体具有未知性,增加了预防和治疗的难度。因此,疾控机构首先需要提升公共卫生应急能力,包括建立未知病原的...
全国政协委员建议:加强挫折型教育预防青少年抑郁症
近年来,青少年的心理健康问题引起社会的广泛重视。青少年的课业负担重、互联网的危害、父母焦虑的传导和抑郁症诊断治疗扩大...
呼吸科专家:无明显咳嗽但检查是肺炎患儿约占10%-15%
本次支原体肺炎感染中,确实存在一部分孩子咳嗽不明显,甚至不怎么发热,这些孩子肺部听诊无明显异常,而影像学检查已显示为...
北京中医药大学附属三院大专家黄金昶医生预约挂号
现在很多人都知道黄金昶医生治疗效果不错,擅长治疗肿瘤疾病,黄医生的名气非常大,因此很多有需要的病人都想要找到黄医生看...
首都青年名中医黄金昶医生口碑怎么样?全国知名专家黄金昶医生介绍
黄金昶医生因为治疗明显,擅长中医治疗各类肿瘤疾病,得到患者众多的好评和认可,所以黄金昶医生名声非常大,但是有些患者只...
全国知名专家黄金昶医生评价怎么样?首都名医黄金昶治疗效果好不好
黄金昶医生擅长中医治疗各类肿瘤疾病,治疗效果明显,因此得到很多患者的好评和认可,由此很多患者都是听闻黄金昶医生治疗不...
全国知名专家黄金昶医生出诊时间 首都名医黄金昶医生怎么样?
很多患者都是听说黄金昶医生治疗效果不错,因此就想要找到黄金昶老师看诊,但是有些患者又比较由于,由于对于黄老师的医术并...
首都名医黄金昶医生靠谱吗?首都青年名中医黄金昶医生介绍
想要挂黄金昶医生的专家号,可以选择线上预约的方式,线上预约比较快捷,可以更快地挂到号,避免耽误时间。一些人对黄金昶医...

推荐阅读

大风、大雾、沙尘暴预警齐发!这份防御指南请速速收藏
大风、大雾、沙尘暴预警齐发!这份防御指南请速速收藏
3月28日06时,中央气象台继续发布:大风蓝色预警、沙尘暴黄色预警、大雾黄色预警。预计3月28日08时至29日08时,新疆南疆盆地、内蒙古中东部、宁夏北部、陕西......[详细]
2024-03-28 16:22
“3.24世界防治结核病日” 让我们共筑健康防线!
“3.24世界防治结核病日” 让我们共筑健康防线!
2024年3月24日,是世界防治结核病日。本次的主题是“你我共同努力,终结结核流行”在这个特殊的日子,旨在唤起全球对这个顽固疾病的关注,动员全社会共同参与防治工......[详细]
2024-03-22 17:42
每天睡多久才够?如何提高睡眠质量?
每天睡多久才够?如何提高睡眠质量?
睡眠是人体恢复精力、维持健康的重要过程。但是,每个人对睡眠的需求并不完全相同,有些人可能只需要较少的睡眠就能保持精力充沛,而有些人则需要更多的睡眠才能满足身体的......[详细]
2024-03-21 16:54
科学家成功清除已感染的HIV病毒 目前停留在“概念证明”阶段
科学家成功清除已感染的HIV病毒 目前停留在“概念证明”阶段
英国广播公司20日报道称,荷兰阿姆斯特丹大学的研究人员在近期举行的一次医学会议上表示,他们通过基因编辑技术成功切除了受感染细胞中的艾滋病毒。...[详细]
2024-03-21 16:52
女孩打司美格鲁肽减肥被送医抢救 注射司美格鲁肽能减肥吗
女孩打司美格鲁肽减肥被送医抢救 注射司美格鲁肽能减肥吗
近日,一名20多岁的浙江女孩,买了司美格鲁肽后,为了追求减肥效果,直接注射1mg,出现剧烈的恶心、呕吐,一度呕吐到脱水,被紧急送到医院急诊室抢救。...[详细]
2024-03-18 17:28
3.18日全国爱肝日:医生提醒 4个坏习惯会让肝脏受损
3.18日全国爱肝日:医生提醒 4个坏习惯会让肝脏受损
3月18日是全国爱肝日。近期,有一位25岁女士长期熬夜出现老年斑,就医后医生指出:肝脏对于人体有着非常重要的作用,熬夜、喝酒、生气等不良习惯会导致肝脏受损,进而......[详细]
2024-03-18 17:27
“世界青光眼周”让我们关注青光眼,守护眼健康
“世界青光眼周”让我们关注青光眼,守护眼健康
2024年3月10日—3月16日是第十七个“世界青光眼周”今年的主题是“共管慢病青光眼,留得光明恒久远”。青光眼作为21世纪首要致盲疾病之一,人们称它为“沉默的......[详细]
2024-03-15 09:19
超80%女性一生至少有过一次HPV感染 预防HPV感染要注意什么
超80%女性一生至少有过一次HPV感染 预防HPV感染要注意什么
医生表示,大约70%左右HPV感染患者,尤其是宫颈感染的患者,可以自动清除病毒。不慎感染HPV不要恐慌,要积极寻求正规治疗。此外,患有宫颈炎的人群要注意按时体检......[详细]
2024-03-12 16:31

名医推荐