范吉平:公立医院改革试点 减轻百姓医疗负担

发布时间:2015-03-18    

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主持人:两会期间公布的2015年政府工作报告中指出,今年将在100个地级以上城市进行公立医院改革试点,不但要减轻农村人口医疗负担,还要减轻城市人口医疗负担,切实为群众解决困难。您认为这其中中医院将有哪些作为?如何更好地抓住机遇,建设我国的中医院可持续发展体系?

范吉平:医改符合医疗卫生事业发展规律,是持续深化医药卫生体制改革的指导方针,应该说这次医改已经取得了很好的进展:比如今年全部的县级医院都要开始医改;所有的公立医院将在2017年全部都要推开;再比如基本医疗保险的覆盖、基层医疗这方面已经取得了很好的进展,最艰难的公立医院的改革在很多城市已经开始了试点。可以说,今年、明年、后年三年是公立医院改革的攻坚时期。医改有很多要素,但是大家比较关注的应该是药品的价格问题,希望通过医改实现平进平出不再有药品加成的目的。其次就是提高挂号费,包括治疗费的收入、增加财政的拨款、也包括公立医院运营机制的改变——比如成立理事会以及薪酬改革。这一系列的改革措施将很快推开,目前北京友谊医院和朝阳医院已经进行了全方位的医改,其他医院也做了部分方面的医改,我觉得医改从总体来说带来了很多好处,尤其是药价下降给老百姓带来了实惠。

中医院肯定也要走这一条路,但中医院保存了中药饮片的加成,这个也是国家政策,因为中药饮片和中医院的关系非常紧密,如果把中药饮片加成取消,会对中医药的发展造成很大的不利影响。但是目前中医院的医改尝试和探索取得的经验还比较少,所以不少中医院还处在观望的过程中。目前我们医院还没有进行医改,大家取得的经验还不是太多。我在培训全国中医院院长的过程中,大家也非常关注这个问题,非常希望中医院能够拿出一些数据给大家提供分析方案。因此加快中医院医改试点,尽快的取得经验全面推开很重要。

医改对于中医院来说,既是挑战又是机遇。挑战是因为传统的“以药养医”模式将被废止,对医院的经济收益可能会带来较大的影响。但是抓住机遇,加强医疗服务、发挥中医药特色、更好地利用现有政策,有些医院可能会崛起。而且医改对医院的发展也是很有帮助的,也会影响整个医院的评价体系。不是看你的收益多少,更多的是看重医疗质量如何,为老百姓提供便利程度如何,主要看老百姓是否满意,这些才是医院的衡量指标,所以我觉得应该抓紧试点,全面推开。

此外,基本药物制度的实行对于医药企业来说也面临改革,肯定要压缩中间环节降低药价,这种改革的最终结果百姓还是受益的。

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