主持人:时值两会,医疗健康领域的专家聚首北京,提出了很多新的提案,其中网络医疗和商业保险的准入成为热议之焦点。请问,您是如何看待这2项议题的?如果这2项议题可以落地实施,中医院应该采取哪些措施适应即将带来的改变?
范吉平:网络医疗和商业保险是大势所趋,不是个人所能阻挡的。面对这种形势,中医确实需要跟着时代的发展做出自己的调整。这是一个机遇,也是一个挑战。我们应该更多的看重这个机遇,要适应网络医疗发展的形式,包括改善服务模式为更多的年轻白领提供就医需求。现在随着生活节奏的加速,上网的中青年人群较多。过去,老年人对于中医的接受度比较高,中青年人群的接受度比较差。如何让这些人更多的认知中医,我觉得这是中医药改变适应环境的一个方面。
说到商业保险,我们国家从过去的公费医疗到现在的医疗保险、城镇居民基本医疗保险,新型农村合作医疗保险等多种医疗保险形式,再到商业保险的加入,这是必然的发展趋势,也是社会进步的表现。众所周知,商业保险关注的是投入产出比。中医的价格相对低廉,也更容易被商业保险采纳。举例说明,骨折用西医手术治疗可能需要2-3万元左右,期间至少需要两次手术,先植入钢板,再取出钉子。而中医可采用小夹板固定,费用在千元以内,就可以恢复的很好,患者还不受罪。当然,这里面还存在很多法律问题,比如说如果患者更倾向于手术治疗,如何保障患者的选择权?所以,商业保险和医疗的对接还需要大量的前期调研和完善。在此期间,我认为中医自身应该更多地研究对单病种的付费和推广问题。现在百姓对于中医疗效的认知度低,中医小夹板就很难推广,中医骨伤科应用越来越少,会陷入一个恶性循环。而实际上,我们中医可能比西医的治疗方法投入更少,效果相同甚至更好。
随着现在网络医疗的广泛应用,网上预约挂号作为其中的一部分,也为百姓就医带来了很多便利,切实解决了看病排队挂号问题。目前我们中国中医科学院下属单位都在推广,现在已经达到了百分之三十至四十的预约挂号,有的医院甚至超过了一半,为患者提供了方便。实际上国外大多数患者都是通过网上挂号预约,可以方便患者合理安排自己的时间。除此之外,网络医疗还包括远程医疗。我们计划在三年内辐射上百家地市级眼科,通过远程医疗让专家指导手术,包括免费进修。还有很多患者想针灸,但是没有资源,也可以通过网络平台联系针灸按摩的医生,提供上门服务,这也是未来网络医疗发展的范畴之一。