如何确诊淋巴瘤 做三个检查可确诊淋巴瘤

确诊淋巴瘤通常需要进行淋巴结活检、骨髓穿刺活检和影像学检查。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，临床表现多样，早期诊断对治疗和预后至关重要。

1、淋巴结活检

淋巴结活检是确诊淋巴瘤的金标准，通过手术切除完整的淋巴结进行病理检查。病理医生会观察淋巴结结构是否破坏，检测淋巴细胞表面标记物，确定淋巴瘤的具体分型。常见的活检部位包括颈部、腋窝或腹股沟等浅表淋巴结肿大处。对于深部淋巴结肿大，可能需要在超声或CT引导下进行穿刺活检。

2、骨髓穿刺活检

骨髓穿刺活检用于评估淋巴瘤是否侵犯骨髓。医生会在髂后上棘或胸骨部位进行穿刺，抽取少量骨髓液进行涂片检查，同时取骨髓组织进行病理分析。这项检查可以判断疾病分期，指导治疗方案选择。骨髓侵犯常见于某些侵袭性淋巴瘤类型，检查过程可能会有短暂疼痛感。

3、影像学检查

影像学检查包括CT、PET-CT或MRI等，用于评估淋巴瘤累及范围。CT能清晰显示全身淋巴结肿大情况，PET-CT可鉴别肿瘤活性，MRI对中枢神经系统受累评估更有优势。这些检查有助于准确分期，监测治疗效果。部分患者还需要进行超声心动图评估心脏功能，为化疗做准备。

除上述检查外，血常规、生化全项、乳酸脱氢酶等实验室检查也必不可少。确诊后应根据病理类型和分期制定个体化治疗方案，包括化疗、放疗、靶向治疗或造血干细胞移植等。患者应保持良好营养状态，适当运动增强体质，严格遵医嘱定期复查。出现发热、盗汗、体重下降等B症状应及时就医。治疗期间需注意预防感染，避免到人群密集场所。