今年11月14日是第11个“世界慢性阻塞性肺病日”,主题是“还不算晚”。眼下,我国已进入这一全球第四大致死疾病的高发期,慢阻肺患者越是及时进行早期治疗,越能提高生活质量。
【病例】40岁也会得“慢阻肺”
老吴60出头,天一冷,他的“家”就只能安在人民医院的病房里。老吴是一名慢阻肺病人,近5年来,他最怕秋冬天。他说,这是因为秋冬天的天气最易使他病情不稳定,而且,秋冬天穿的衣服渐多,坐在床上穿脱衣服就会气喘吁吁,走两步楼梯更是要花上一二十分钟。为此,他经常是哪里也不敢去,连楼也不敢下,每年这时都逃不了要住院。
慢阻肺病的最典型症状就是咳嗽、气喘,病情严重的患者根本没有生活质量可言,最终还会导致呼吸衰竭。在一般人的观念中,慢阻肺属老年病,但是目前,慢阻肺发病已经呈现出年轻化的趋势。
医院呼吸内科接诊过一名才40多岁的患者,因出现气胸到医院就诊。医院询问其病史,患者表示自己抽烟较多,但并无咳嗽症状。根据他的年龄,医生诊断为先天性肺发育不良引起的气胸。医生在治好了患者的气胸后又给他做了个胸部CT,吃惊地发现,患者两肺重度肺气肿,出现肺大泡,原来是慢阻肺。像这样的患者,如再不注意,到五十多岁,就要靠吸氧度日了。
【寿命】及时发现治疗,寿命增两岁不难
目前我国40岁以上人群中慢阻肺患病率为8.2%,慢阻肺患者超过4000万,平均每分钟有2.5个人死于慢阻肺。而令人担忧的是,很多病人直到气喘得活动量下降,方才发现慢阻肺。而这时发现多为中晚期,患者的肺功能下降很多。慢阻肺是可防可治的,治不治,早治晚治,对病情的控制效果大不相同。如果能在早期就把慢阻肺给制服了,寿命加个两岁绝不是难事。
【诊断】45岁以上人群应定期检测肺功能
咳嗽、气喘是慢阻肺患者的常见症状。但是,在临床上,有部分慢阻肺患者并无咳嗽症状。即使有咳嗽症状,患者也不一定很重视。慢阻肺早期症状无非是咳嗽、咳痰,症状很不明显,可一旦等到呼吸困难再治疗,不但会增加患者的痛苦,而且治疗花费巨大。
日常生活中的一些细节会提醒你,可能得慢阻肺了。如日常爬楼梯、做家务时出现呼吸困难、活动能力下降的情况,就应该及时去医院进行肺功能检查。
“肺功能检测是诊断慢阻肺的‘金标准’。”赵寅滢表示,只要对着肺功能仪吹几口气,就能评价气道阻塞程度。她说,45岁以上人群应像量血压一样,定期到医院进行肺功能检测。高危人群,如抽烟人士、有家族病史者更应“提高警觉”,即使无症状,也应从40岁开始定期做肺功能检测。
一场感冒就可能使慢阻肺“雪上加霜”
每到冬天,慢阻肺住院病人要占到一半以上。一些老病号到了冬天只得住院靠吸氧和药物控制。冬季是慢阻肺患者的一道坎,近期气温变化大,患者很容易感冒,而一场感冒,就可能引起慢阻肺病的发作,或使病情加重。建议有慢阻肺病的患者增强体质,保持室内空气流通,及时接种流感疫苗,避免上呼吸道感染。
有些慢阻肺病人认为,病情严重时才需要药物治疗,其实慢阻肺患者平时就应该用药。还有的认为只有在抢救时才需要吸氧,其实对于有慢性呼吸衰竭的慢阻肺患者,在病情稳定期长期进行家庭氧疗,可以显著提高生活质量和生存率,每天吸氧应该超过15小时。
只要身体状况允许,慢阻肺患者也可以进行一些舒缓的运动,如散步、打太极拳等。