指导专家 湖南省第二人民医院心理卫生中心主任、主任医师 张宏耕
典型病例
昨日，湖南省第二人民医院心理卫生中心门诊部接待了一位企业高管。他告诉医生，长期以来自己处于工作的高压之下，经常被失落、挫败、急躁、焦虑等不良情绪纠缠，最近两周以来甚至觉得“脑子好像是生了锈的机器”、“脑子像涂了一层糨糊一样”，反应非常迟钝，现在连班都不想上了，也不愿和周围人接触交往，只愿意一个人闷闷不乐地独坐一旁。
该院心理卫生中心主任、主任医师张宏耕告诉记者，这位企业高管已出现了抑郁症的早期症状，应抓紧就医。病情严重时，抑郁症患者连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪，常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”、“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。
职场中抑郁症高发，对健康和工作造成负面影响
张宏耕表示，现代人的职场人生“鸭梨山大”， 长期积蓄的不良情绪如果得不到及时宣泄或调解，职场中患有抑郁症的人就会愈来愈多。据中国心理协会有关我国职场抑郁症调查数据显示，工作场所中的抑郁症患病率高达2.2%至4.8%，表示在50个人的团队中就有一到两名抑郁症患者。显然上班族已成为抑郁症的主高发人群。
尽管职场中抑郁症患病率如此之高，但目前绝大多数职场人对抑郁症的认识还停留在情绪层面上，认为只是情绪出了问题而并非是一种疾病，更不会刻意去治疗;在已知患有抑郁症的人中80%患者选择隐瞒病情，害怕就此没有工作，具有强烈的“病耻感”;也有很多人认为，抑郁症对工作的影响应该排在心脑血管疾病、心脏病之后，说明职场人对于抑郁症的认知和警惕性明显不足。
张宏耕指出，抑郁症对人体的危害包括情感、躯体与认知三个方面：情绪低落、抑郁悲观、兴趣减退、焦虑、无望、自责，严重者甚至产生自杀想法等;躯体影响包括疲劳、食欲减退、失眠、头痛、肠胃不适、胸痛等;记忆力下降、注意力难集中、反应迟钝、学习困难、语言流畅性差、眼手协调及思维迟缓等认知功能损害，导致对工作造成负面影响，需要花更长的时间才能完成工作，并且比平时更容易出错。数据显示，抑郁症发作期间，会有超过一半的患者注意力集中困难，37%的患者出现健忘，36%的人表现出犹豫不决，抑郁症已成为造成工作效率低的最重要诱因。
做好日常情绪管理，积极治疗重拾心理健康
抑郁症的发病与社会心理因素、生活方式、人类自身行为密切相关。职场面对繁忙与压力，多数人生活并不规律，作息时间紊乱，饮食不规律，缺乏运动，易引起食欲不振、睡眠不足、躯体状态不佳，就会耗损人体的意志，导致不良情绪滋生和心理异常。
“如果长期对不良情绪与心理异常不加以关注，则很容易诱发抑郁症。因此，重视心理健康，做好事前预防与日常情绪管理至关重要。”张宏耕建议，“上班族日常要保持健康的生活方式，保持合理膳食、适当休息和坚持运动等良好的生活习惯，不仅有益于身心健康，对预防抑郁症也具有良好的效果。”
“即使患病，经过积极规范治疗，也可以走出心理的‘灰色地带’，重见阳光，远离抑郁焦虑的困扰，回归正常工作、学习和生活。”张宏耕说。他表示，一旦患有抑郁症，患者首先应对疾病有足够的认识和关注自身身心健康。当病情初起时，不能因为是轻微而将其忽略不管，而是要积极就医、及时诊断，尽早进行心身干预和药物治疗，越早治疗效果越好，可以获得更多的完全缓解机会，从而尽可能地降低疾病对自身健康的影响。
在药物选择和使用上，严格按照指南规范使用抗抑郁剂，选择安全性高、副作用小、方便停药的药物，如SSRIs、SNRIs等指南推荐一线用药。而对于职场人而言，可以考虑选择嗜睡的不良反应少、对认知影响小的抗抑郁剂，以获得更好的治疗效果，缓解抑郁焦虑情绪，提高治愈率。
最后，张宏耕强调，由于患者对抑郁症治疗认识不足、不坚持服药等原因，易造成抑郁症复发，对此，患者要做好心理准备和保持乐观的态度，因为抑郁症的治疗是一个长期坚持的过程。治疗期间，应积极配合医生指导和建议，足程、足量坚持用药，不能擅自停药。如不严格规范治疗造成病情反复，再次服用药物治疗，也将使疾病的治疗期限拉长，不利于患者治疗信心的建立，从而影响治疗效果。
