中山大学附属胃肠肛门医院院长、广东省肥胖与糖尿病减重外科研究中心主任 汪建平
据世界卫生组织的最新年度报告显示，我国目前BMI>30的人约占总人口的3%，肥胖在我国已经成为一种“社会流行病”。研究表明，肥胖症使预期寿命平均减少6-7年，BMI>32可导致死亡率加倍。不仅如此，超重还严重影响患者的日常生活，大大降低生活质量。对于超重人群而言，无论节食还是运动都是相当痛苦且难以见效的减肥方式。专家建议，BMI值>32的人做减重手术是最有效的减肥方式，并且可以降低2型糖尿病的发病率。
案例
减肥成功——改善了高血压糖尿病
今年60岁的吴阿姨身高156cm，体重69kg，空腹血糖5.6mmol/L，血压维持在120-130/60-70mmHg，在同龄人中，算是健康状况良好的一个。要不是吴阿姨自曝，多数人猜不出吴阿姨5年前曾是个体重达95kg的“重量级”妈妈。
当时，吴阿姨因为大便习惯改变到医院就诊，检查后被确为直肠癌。不仅BMI值高达39，还合并有高血压及2型糖尿病，空腹血糖9.6mmol/L。多学科专家经联合诊治，决定为吴阿姨做直肠癌根治术，同时做旷置近端空肠的减重手术。手术后恢复顺利，术后随访5年，吴阿姨的BMI值已经恢复至28，血糖血压正常，可以停止服用降糖药、降压药。
Tips
哪些人适合做减重手术?
单纯性肥胖的BMI>32，或者糖尿病患者的BMI>27，建议实施减重手术。[BMI = 体重(kg)÷ 身高2(m2)]
(参考数据：理想体重为BMI<25，BMI>27即诊断为肥胖症，而25BMI超32，死亡率翻倍
“在我国，肥胖已经是一种社会流行病。据世界卫生组织的最新数据，我国目前BMI>30的人约占总人口的3%，肥胖的人数在3000万-4000万。国内2012年的全国流行病学数据亦显示，我国糖尿病人数已超过1亿，这些患者中，64%的男性及77%的女性体重超标。
体重超标会对身体带来负面影响。大量美国和欧洲的研究表明肥胖症的致死率随BMI而异，BMI>32可导致死亡率加倍。肥胖症使预期寿命平均减少6-7年，其中，35岁以下的严重肥胖症(BMI>40)可使男性预期寿命减少20年，女性减少5年。不仅如此，肥胖还是代谢综合征重要的危险因素，超胖会加重2型糖尿病、高血压、高脂血症(高胆固醇血症及高甘油三酯血症)、高尿酸等的发生率。
术后体重可降80%，50%糖尿病恢复正常
对于超胖的人来讲，通过传统运动、节食的方式来减肥是相当辛苦的。没有长久坚持的毅力，还难以实现减重目的。汪建平说，对超胖的人来讲，最有效的减重方式是采取减重手术治疗。肥胖及糖尿病合并肥胖的患者，可采用腹腔镜下胃旁路术、腹腔镜下胃袖状切除术等方式来减肥。简单来讲，这两种手术是通过缩小胃部容量，让患者更容易有饱腹感，或者旷置近端空肠，减少食物吸收，最后实现减肥的目的。
汪建平表示，2013年，美国有17万例患者接受了减重手术。据美国、欧洲15年的随访数据显示，术后体重超重部分平均可下降80%，且有超过50%的糖尿病患者术后血糖回归正常、避免长期口服降糖药。此外，绝大多数糖尿病相关代谢综合征，如高脂血症、高尿酸血症等，亦因减重手术得到逆转、回归正常。
