牛桂芬 沈阳市第四人民医院乳腺外科主任
乳腺癌是近来颇受女性朋友关注的恶性肿瘤。随着陈晓旭、姚贝娜等许多知名人士纷纷被乳腺癌夺去生命，许多女性也开始担心，自己会不会患上乳腺癌?如果有易感倾向，生活中又该如何避免呢?为此，沈阳晚报、沈阳网记者采访了沈阳市第四人民医院乳腺外科主任牛桂芬。
乳腺癌有多种易感人群
牛桂芬告诉记者，乳腺癌是多种因素共同作用的结果，哪一点起主导作用，目前还没有定论，但如具备以下任何一点，都应视为乳腺癌的易患人群。首先是月经初潮早、绝经晚。月经初潮年龄小于12岁或闭经年龄大于55岁，都是值得提高警惕的。临床上观察发现，月经初潮早、绝经晚是乳腺癌最主要的两个危险因素。
其次是遗传因素。父系或母系中至少有3个家属患乳腺癌，同时有乳腺癌和卵巢癌家族史，有双侧或早期乳腺癌的家族史，其患乳腺癌的危险性比正常女性高2到5倍。另外，未婚、未育、未哺乳的女性容易患上乳腺癌。高热量、高脂肪饮食或肥胖的女性也是乳腺癌的高危人群。
精神抑郁和过度紧张也是乳腺癌的诱发因素，如紧张焦虑、孤独压抑、悲哀忧伤、苦闷失望、急躁恼怒等抑郁情绪，长期刺激人体，会使机体生命节律 发生紊乱，神经内分泌系统功能失调，进而导致内环境失衡，免疫力下降，最终发生癌变。
牛桂芬提醒，雌激素的滥用会诱发癌症。补充外源性雌激素会增加乳腺癌发病率。同时，如果患者从前一侧乳房曾患癌，那么对侧乳房也属易患部位。最后，具有不良生活习惯如吸烟、酗酒的女性，也容易患乳腺癌。
乳房筛查是防癌利器
牛桂芬提醒，知道乳腺癌的易感人群对于防癌远远不够。科学筛查乳腺才是防癌利器。
我国妇女乳腺癌的筛查对象定为35到70岁，这年龄段的妇女约占妇女总人口的35.5%。目前我国的筛查间隔以1到2年为主，一般不超过2年，应连续筛查4次，即可收到乳腺癌死亡率下降之效。但对于前轮筛查中发现有明显异常或高危型乳腺(约占2%-3%)的人群应做更密切的追查，间隔可为3个月或半年。牛桂芬建议，35岁女性应每2年进行乳腺正规体检一次。沈阳市第四人民医院乳腺外科在每年的妇女节期间都会免费为广大女性进行乳腺体检。
牛桂芬提醒，一旦发现乳腺癌，首选外科手术治疗。传统的乳腺癌外科治疗方式为乳腺癌改良根治术、乳腺癌根治术及乳腺癌扩大根治术。近些年来随着人们对乳腺癌的不断研究及各种化疗药物的推陈出新，保留乳房的乳腺癌根治术已经在欧美国家以及我国发达城市大范围开展起来。但并不是所有的病人都适合这种治疗方案。而对于那些不适合保留乳房手术治疗的乳腺癌病人，只要病人有强烈的要求，也可以选择在切除乳房的同时植入假体，重塑乳房外形。
