朱瑜琪，中国中医科学院眼科医院骨科副主任，教授、主任医师。
类风湿关节炎作为一类致残率较高的疾病，患者不仅有难以忍受的疼痛，还有不断进展的关节破坏，许多患者甚至发生了关节变形，永久丧失了关节功能。目前在中国有超过500万人的类风湿关节炎患者，更有每年40余万的新增病例，因此在治疗类风湿关节炎时不仅要关注短期的症状改善，还需要切记关节功能的保护和关节结构的保护。
类风湿关节炎的治疗药物包括非甾体抗炎药、改善病情药物、中药、生物制剂等。早期、规范、合理用药对延缓和阻止类风湿关节炎患者关节破坏至关重要。目前在用药方面存在许多误区：早期不积极治疗或者不定期复诊，最终导致关节不可逆破坏;认为抗风湿就是使用消炎镇痛药，然而单纯镇痛并不能阻止关节破坏和畸形，因此规范、合理地应用改善病情抗风湿药物，如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等或生物制剂，如TNF-α拮抗剂、托珠单抗等都十分重要;过度依赖糖皮质激素，虽然激素可以改善症状和炎症指标，但关节破坏却在加剧。现在仅主张在病情较重的类风湿关节炎患者可早期应该小剂量激素控制病情，不主张长期大量应用。总体来说，现在全球的类风湿关节炎治疗已经进入生物制剂时代，患者若早期使用生物制剂可阻止关节破坏的进程，可降低疾病致残率。
类风湿关节炎患者的小关节非常脆弱，用力不当时疼痛加剧，甚至发生变形，因此在生活中应尽力避免所使用关节受力的动作，防止发生骨关节破坏。当患者度过疾病急性期后，可进行适当的运动锻炼以维持关节功能，防止肌肉萎缩，改善和提高生活自理能力。
类风湿关节炎是一种慢性消耗性疾病，最新研究表明，贫血的类风湿性关节炎患者关节破坏进展更快，因此类风湿性关节炎患者需要补充足够的能量，包括高蛋白、高维生素和易消化的食物。处于急性期的患者应注意少食用高脂肪类的食物。类风湿关节炎常合并骨质疏松，补充钙质和活性维生素D3十分重要。此外，类风湿性关节炎患者应戒烟，但可少量饮酒。
