降温天恶心呕吐警惕青光眼 多数被误诊为胃肠炎

近日有微博称,一位李先生接连几天恶心欲吐、头昏不适,误把青光眼的症状当做天冷引发的胃肠炎,连续吃了近一周的胃药后,病情丝毫不减轻,且延误了病情。

对此,记者采访了天津医大眼科医院(原医大眼科中心)青光眼科杨瑾主任,经介绍,该院今年秋末冬初青光眼门诊量增加了10%左右,且很多急闭角型青光眼患者出现恶心、呕吐等青光眼症状后,大多会首先选择去内科就诊,这样就很容易延误、加重病情。

大部分患者误诊为胃肠炎

急性闭角型青光眼患者在急性发作时,有一部分人群会出现眼疼、头疼、鼻子酸、恶心、呕吐、牙疼等症状,并有相当一部分患者会出现近似急性胃肠炎、脑梗死、脑出血等症状表现,此外,容易错误判断病情的还有一个原因,即有些患者因为剧烈的恶心、呕吐,而忽视了视物不清、眼疼、眼胀、视力减退等眼部不适症状,从而挂错号、看错科。

当眼睛内房水的生成和排出出现失衡时,就会引起眼压过高或过低。在眼球容积是一定量的前提下,房水生成得多、排出得少,会导致内压升高,于是就会引起恶心、呕吐、头痛等青光眼症状。

但不少患者认为自己这是患了胃肠疾病,于是跑到内科大量输液,这样做反倒加重青光眼病情——在青光眼的治疗中,为了降低眼压需要进行脱水治疗,让体内的液体迅速排出,但患者误诊后输了很多糖水、盐水等液体,大量补水后很有可能会导致眼压更高,加重病情。建议患病后,在内科治疗不见好转的情况下,要到专业眼科检测一下眼压,判断是否与青光眼有关。

寒冷排汗少都是高危因素

采访中记者了解到,虽然导致青光眼的因素很多,例如遗传、过度劳累、情绪激动等,但不能忽视的是,冬季里青光眼患者量的上升与季节和气温的变化也有一定关系。

杨瑾介绍,眼压的波动会受到昼夜、季节变化的影响,但是正常的眼压会在一个正常的范围波动。

冬季里有两个因素会促成有青光眼疾病基础的人眼病高发,首先就是气温因素。寒冷的刺激使身体的各个方面都有一个应激反应,为了预防青光眼发病,建议血压高、眼压高等人群注意避免长时间处于寒冷的环境中,出门前可以在楼道内站一会儿,等身体适应外界寒冷的环境后再外出。

其次是体内液体的增加。夏季里炎热出汗、脱水较多,体液排出得多了,眼压就相对偏低一些。但是冬天因为排汗少,体液相对增加,再加上长时间寒冷天气对血压的刺激,因而有青光眼疾病基础的人群很容易中招。

三个小细节给眼睛“减压”

对于青光眼的预防,杨瑾提醒,除要注意温差外,一些生活细节也不容忽视。

久处暗室眼压高:睡前喜欢在黑漆漆的房间里玩儿手机?这对于青光眼的预防可是大忌。

在光线暗的地方待时间长了,瞳孔自然就放大,这会促使眼压升高,且时间越长,眼压高的几率就越大。尤其是青光眼患者应该注意,待在暗室里尽量不要超过10分钟。

少喝浓茶和咖啡:不仅大量饮水会使体液增多,引起眼压高,咖啡因、浓茶也可以引起眼压的轻度升高,因此要尽量减少咖啡和浓茶的饮用量。

尽量不做“屏幕控”:电脑、手机、电视……各种电子终端产品一个都不能少,这是很多年轻人的生活常态。但这样长时间不错眼珠地盯着各种屏幕,对眼睛的伤害很大。特别是眼压比较高的人群,适度用眼、适当阅读非常重要。

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