中国糖尿病患者达9240万 超过7成人控糖不达标
2012年11月14日是全球第六个联合国糖尿病日，今年的主题是“糖尿病教育与预防”。
“目前，面对9240万的糖尿病患者，我国糖尿病教育仍然不能满足需求。仅约三分之一的患者得到积极治疗，更为严峻的是，在接受治疗的患者中，70%以上都无法达到理想的控糖目标。”北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授呼吁，“进一步加强糖尿病教育工作的深度和普及面，控制血糖达标，已刻不容缓!”
控糖需“三管齐下”：强效降糖、避免低血糖、保护胰岛细胞。由于降糖治疗的强度不断加大，带来的严重低血糖事件发生率加倍增加，反而影响了病人的控糖达标率。
“事实上，一次严重的医源性低血糖和由此引发的身体伤害很可能会抵消一生控制高血糖所带来的益处。”纪立农教授对此强调，“糖尿病治疗的首要目标是在不造成低血糖的情况下，严格、精准地将血糖控制达标，否则会加快病程，导致心脑血管、眼、肾等多方面的并发症。此外，由于Ⅱ型糖尿病是胰岛β细胞功能进行性衰退而引起的血糖控制持续恶化，在降糖的同时，患者还应关注胰岛功能的综合保护。”
“降糖抑糖”协同作战，直击疾病三大缺陷。卫生部中日友好医院内分泌科主任杨文英介绍，由于Ⅱ型糖尿病是一种缓慢进展性疾病，随着病程的发展，很多患者需要通过多种药物联合治疗，才能达到降糖目标。
当糖尿病患者产生胰岛素抵抗，或者说出现降糖药有效性下降时，就会迫使人体内胰岛β细胞分泌更多的胰岛素来平衡体内的血糖。长此以往，胰岛β细胞的功能就会受损，胰岛素的分泌能力也会下降，从而导致降糖能力减退。
“因此，当患者出现单药治疗血糖控制瓶颈时，应及时前往医院，遵医嘱进行联合用药。目前，DPP-4抑制剂(西格列汀)和二甲双胍是Ⅱ型糖尿病联合用药的‘黄金搭档’，这两种不同机制的降糖药物联合治疗，可通过‘降糖和抑糖’的原理，直击疾病3大缺陷——胰岛β细胞胰岛素缺乏、胰岛素抵抗和肝糖原过度输出。”杨教授说。
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附：糖尿病高危人群
1、年龄≥45ui;体重指数(BMI)≥24KG/m2
2、有糖尿病家族史者
3、有高血压或者心脑血管病变者
4、HDL-C≤0.9和(或)三酰甘油≥2.75mmol/L
5、以往有IFG或IGT
6、年龄≥30岁的妊娠妇女;有妊娠糖尿病史;曾分娩巨大婴儿;不能解释的滞产者;有多囊卵巢综合症者
7、常年不参加体力活动者
8、使用特殊药物者，如糖皮质激素、利尿药
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