我国成世界糖尿病患数最多国家 儿童占比超10%

明天是世界糖尿病日。说起糖尿病，很多人会觉得这是一种“老年病”，一般都是五六十岁的人才会得。而在糖尿病门诊里，二三十岁甚至十几岁的患者也不少见。

2010年全国成人危险因素监测结果显示，我国18岁及以上成人糖尿病患病率已达到9.7%，糖尿病前期患病率为15.5%，据此推算，我国有9240万成年人患有糖尿病，有1.482亿成年人处于糖尿病前期。

专家称，我国已成为全世界糖尿病患者数量最多的国家，低龄化趋势严重。专业人士称，除遗传因素外，饮食中高热量食物摄入过多以及不运动、喜欢熬夜等不良生活习惯，都是时下糖尿病患者低龄化的重要原因。

现象糖尿病低龄化，儿童占比超10%

中华医学会糖尿病分会委员、哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科匡洪宇教授表示，糖尿病已成儿童青少年人群常见慢性疾病之一，任何年龄段的儿童都有可能成为糖尿病患者。

大连大学附属中山医院内分泌科主任王晓梅介绍，她的病人中不乏十几岁的孩子。“以前倒是有小孩得糖尿病的，但几乎都是Ⅰ型。现在Ⅱ型糖尿病患者中也有十几岁的孩子。”看着自己的病人中多了些年少的面孔，王晓梅心里很痛苦。十几岁正是孩子身体发育期，治疗过程中的用药或多或少都会影响到他们的身体发育。

“18岁以下的患者，因为他们正处于身体发育中，一般不能使用降糖药物，怕影响到心脏、肝脏等器官，只能使用胰岛素，这对孩子来说是件挺痛苦的事。”王晓梅说，因为糖尿病很难痊愈，还容易引发其他并发症。

比如治疗过程中胰岛素用多了，会出现低血糖现象。用少了，血糖控制不好身体也有危险。另外，伴随糖尿病而来的眼病、心脑血管病以及肾病的威胁，对正处于成长发育中的孩子来说，都可能带来难以估量的危害。

据相关统计，目前儿童糖尿病患者已占所有糖尿病患者的10%至15%，且发病率仍有上升趋势。与成人患者相比，儿童糖尿病发病凶险，起病急、症状重，起病前多会出现发热及上呼吸道感染的现象。

1.遗传因素准妈妈吃太好变太胖

关于糖尿病的病因，目前医学专家普遍认可的是与遗传因素有关。“这个遗传未必是父母直接遗传，而是家族式遗传，亲戚中只要有患糖尿病的，后代就有得病的可能。”王晓梅说。

在妇产科医生看来，糖尿病低龄化现象与近年来孕妇妊娠糖尿病多发也有关系。近些年，女性生育年龄不断推迟。在高龄产妇中，妊娠糖尿病的发病率有增加趋势。另外，许多孕妇在怀孕期间猛劲地补充营养，“胖妈妈”、“巨大儿”越来越多，宝宝患糖尿病的概率也有所增加。

大连医科大学附属二院妇产科姜晓晶介绍，准妈妈得了妊娠糖尿病，孩子将来患上糖尿病的风险就会比普通人高2到4倍。另外，出生时体重超过8斤的巨大儿，进入儿童期后也容易发胖，患糖尿病的概率也会大大增加。所以说，糖尿病的预防应该从胎儿期开始。

此外，糖尿病“光顾”青少年还与病毒感染有关。由于病毒感染大多在春季，因此春季儿童患糖尿病病例呈增多趋势。为预防儿童糖尿病的发生，在早春时节，肥胖及有糖尿病家族病史的儿童要注意保暖防护，避免被病毒侵袭感染。

2.生活习惯爱吃甜食、常熬夜

糖尿病也被称作富贵病，说的就和吃有关。“糖尿病与遗传基因有关，但更与生活方式密切相关。”王晓梅说，比如，饮食上吃得太多、吃得太好，平时喜欢吃高脂肪、高蛋白和精米白面的，同时又不爱运动，这些习惯都很可能成为糖尿病的诱因。

说到肥胖，人们自然会想到洋快餐，不光是小孩子，许多成年人也对油炸食品和碳酸饮料情有独钟。有研究显示，喝碳酸饮料会助长食欲，加重胰岛负担，造成胰岛细胞提前“衰老”。

“当肥胖程度相同时，亚裔人患糖尿病的风险更大。这可能与亚裔人的身体特点有关，脂肪稍有超标，胰岛功能就无法耐受。”王晓梅说。美国的糖尿病发病率在世界排在第三位，仅次于印度和中国，这也与他们饮食中高热量食品占比高有关。

据介绍，肥胖程度越严重，Ⅱ型糖尿病的发病概率越高。中度肥胖者糖尿病的发生率高于同年龄正常体重者4倍;严重肥胖者Ⅱ型糖尿病发病率为正常体重者的21倍。80%的Ⅱ型糖尿病患者在确诊时超重，肥胖可使Ⅱ型糖尿病患者的预期寿命缩短8年。

此外，经常熬夜也可能引发肥胖，从而增加糖尿病的发病率。比如，熬夜会让人发胖，影响儿童长个子等。熬夜之所以会引发肥胖，一是熬夜增加了吃零食的机会，增加糖的摄入。二是睡眠不足会影响体内的生长激素的分泌，从而导致胃口大增，也增加了肥胖风险。

而肥胖也为未来产生糖尿病和心脑血管病埋下了隐患。国外有研究表明，晚上不按时入睡和不正常睡眠的人，平均摄取的热量要比正常休息的人多248卡路里。睡眠少的人身体质量指数(BMI)普遍要高于睡眠正常者。

影响

心脑血管病变、致盲等并发症发病率很高

其实，糖尿病本身不可怕，可怕的是糖尿病并发症。据世界卫生组织统计，糖尿病患者致死原因中比例最高的是心脑血管病变，占50%，其次是肾病，为10%以上;糖尿病患者95%以上会并发视网膜病变，是四大致盲原因之一。

糖尿病造成的截肢占非外伤性截肢的85%以上。“因为人体是一部精密的机器，血糖的高低变化会直接影响到身体其他器官，所以糖尿病的这些并发症很可能给患者带来不可挽回的损失。”王晓梅说。

据介绍，传统的糖尿病治疗由于把治疗的重点放在对血糖、血压的改变上，因此导致糖尿病并发症一直没有得到有效的抑制。但现在有不少专家指出，糖尿病并发症的病理基础不仅与血糖有关，还与血脂有关。

王晓梅提醒，要预防糖尿病并发症的发生，除了要控制血糖、血脂以外，还应控制其他危险因素，比如，改变生活方式如膳食比例、控制体重以及运动疗法等。

病情对比

【Ⅰ型糖尿病】自身绝对不能产生胰岛素，因此需要终身使用外来胰岛素治疗。没有胰岛素，身体就不能将葡萄糖转化成能量。

【Ⅱ型糖尿病】体内胰岛素相对不足，因此起先可用药物促进人体胰岛素的产生和作用，但其中半数以上终因长期药物刺激使人体胰岛功能衰竭，而需用外来的胰岛素治疗。

小常识

糖尿病患者也容易低血糖

很多人都认为，糖尿病患者怕糖，不能吃糖。可是也有人说，糖尿病患者容易低血糖。到底哪个观点对呢?

王晓梅介绍，糖尿病的本质是对血糖进行吸收、转化和利用的胰岛素不足，导致体内血糖过高，也就是我们平常所理解的“糖多了”。血糖高了，就容易出现糖尿病高渗综合征，表现为多饮、多尿、多食，并且倦怠乏力、反应迟钝等。

而由于胰岛素不足，身体所需要的被胰岛素转化的热量又缺了，所以身体转而会加速分解脂肪和蛋白质来补充这个空缺，就使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，使得病人体重减轻、形体消瘦。

数字

全球每8秒就有1个糖尿病患者死亡，每年有400万人因糖尿病死亡。全球糖尿病患者已达3.66亿。

我国18岁及以上糖尿病患病率为9.7%，儿童占所有糖尿病患者的10%至15%，60岁以上老年人患病率高达19.6%。

准妈妈得妊娠糖尿病，孩子患病风险比普通人高2到4倍。

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