揭秘无痛分娩为啥在中国不流行

发布时间:2017-09-07    

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  “无痛分娩”起源于国外,至今有100余年的历史,在国外已经普遍应用,美国分娩镇痛率>85%,英国>90%。但为什么国内很少看见?

  今天早上看到一则令人悲痛的消息,榆林市某医院一临产产妇因疼痛跳楼自杀了!

  这则新闻从各个角度引发了热议,有人评论「生孩子究竟有多痛,竟会让她纵身跳下」,也有人提问「家属为何要执着的选择顺产」。

  其实最让人心痛的是,在中国,只有不到 1% 的产妇能够在生产的时候享受「无痛分娩」,而美国的这个数据是 61%。

  这是因为在中国现行的公共政策评价体系里,女性舒适度的提升似乎并不在这个考量范畴里。所以,推行无痛分娩变成了一件「不划算」的事。

  无痛分娩为何在中国的普及率很低? 造成这种现象的原因有很多,比如一些医生观念问题、麻醉医生的缺乏……再有就是费用问题,因为麻醉医生需要持续地对产妇进行监护,而一个产程平均下来约有10个小时,自然费用偏高……这也是分娩镇痛在一些高端私立医院比公立医院开展要多的原因。

  到底什么是无痛分娩?

  无痛分娩,也叫“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失,是一个自然分娩的过程。目前最常用的方式是由麻醉医师从脊椎外层的硬膜注射麻醉药,从而起到缓解分娩疼痛的作用。

  无痛分娩真的不痛吗?

  据调查显示,做“无痛分娩”的准妈妈有85%感到完全不痛,有少部分感到轻微疼痛。这是因为每个人对麻醉药的敏感程度不同。另外,无痛分娩的目的在于减痛和镇痛,并不是完全无痛,因为在分娩时妈妈们还是需要宫缩和用力的,有宫缩就多少有点疼。

  无痛分娩的优点:无痛分娩具有顺产的所有优点,而且安全性高,方便活动,还可以不进手术室。最重要的还是可以减少疼痛啊!

  既然这么好,为什么无痛分娩在中国不普及呢?要知道在美国无痛分娩人群已经达到了85%。

  其实主要有两方面原因。一是因为妈妈们对无痛分娩还不是完全信任,担心无痛分娩还是存在问题,比如说:无痛分娩会延长产程?用麻醉药会对宝宝造成伤害?会不会留下其它后遗症?另一方面是国内医生观念的问题以及麻醉医生的缺乏。还有就是无痛分娩的费用也比较高。

  在2004 年《人民日报》的文章中,曾讨论了无痛分娩技术难以开展的原因,麻醉医生缺乏;需要医院增加投入,降低的剖宫产率却减少了医院收入;政府部门又采取了不赞成不反对,「让技术自己说话」的策略。

  目前的中国,「无痛分娩」通常被作为一种「奢侈品」而非基本医疗需求,只有极少数的地区,比如珠三角,把这项技术列入了医保范围,在某些地区,无痛分娩甚至尚未列入收费目录。

  通常,妇产专科医院的无痛分娩做得比综合性医院好,据说,这是因为综合性医院的麻醉科需要承担各个科室的手术麻醉任务,很难分出人力和精力到产房去做(看上去不那么紧急的)分娩镇痛工作。然而,综合性医院的危重产妇更需要产科麻醉的保驾护航。

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