李小刚：我国脑卒中发病趋势呈年轻化

　　随着我国社会的飞速发展，人们的生活发生了翻天覆地的变化，这种变化有好的一面，却也有致命的一面。社会发展在满足人们物质生活需要的同时，也占领了人们赖以生存的绿地和蓝天，运动场地的减少和高营养物质的长期摄入，使得越来越多的人群成为了现代社会“富贵病”的患者。据统计，中国每年发生脑卒中病人达200万，发病率高达12：10000，现幸存中风病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理，致残率高达75%，心脑血管疾病已经成为我国一个重大的公共卫生问题。因此，提高大众健康意识，科学普及预防脑卒中相关知识，充分认识脑卒中的严重性，提高脑卒中的治疗与预防水平、降低脑卒中的发病率，致残率和死亡率尤为重要。为此，今天我们邀请到了北京大学第三医院神经内科副主任、主任医师——李小刚教授，接受我们本期的专家访谈，与我们畅谈有关心脑血管疾病“脑卒中”的临床研究，治疗策略以及学科研究等方面的知识。

　　飞华健康网：据了解，近年来，在心脑血管疾病当中，“脑卒中”的发生危害最大，其发病率、复发率居高不下，已经成为我国一个重大的公共卫生问题。有关数据统计，我国脑卒中平均发病年龄早于美国，近几年美国脑卒中发病率在下降，但我国以比较快的速度上升。针对这一现象，作为神经内科的副主任，请您谈一下，我国近年来的具体发病情况?以及引起脑卒中的危险因素具体有哪些?何种原因所导致“脑卒中”发病率的上升?

　　李小刚教授：随着我国人口老龄化进程加剧，脑血管病发病率呈现快速上升的趋势，且每年正在以8.7%的速度快速增长，位居居民死因的首位。这种情况不单出现在城市，也包括城镇和乡村，特别是在近几年，发病趋势有逐渐年轻化的迹象，30岁～40岁的发病人群增多，这是一个很严峻的挑战。此外，心脑血管疾病在我国的发病人群中还有四高的特点，即：高发生率、高复发率、高致残率及高死亡率。30岁～50岁是人生的黄金阶段，如果在这个时候发生了脑卒中，对家庭和国家来说，都是巨大的损失。因此，做好预防很关键。从以往的研究结果来看，诱发脑卒中的病因有很多，有不可改变的因素(如年龄、性别、种族、家族史等)和可以改变的因素。年龄是其中一项不可改变的因素。以往脑卒中发病多见于50岁以上人群，由于现代人生活方式的改变，这一特征已逐渐被打破。目前容易诱发脑卒中的可改变的因素包括：高血压、高血糖、高血脂、心脏病(例如：房颤、心肌梗死)、吸烟、肥胖和缺乏运动等，需要强调的是只要满足其中三点，就属于高危人群。此外，曾经发生过脑梗死或者一过性脑缺血发作的人，不管是否具备以上这八点危险因素都属于脑卒中高危人群，必须定期进行卒中筛查和有效干预。

　　在这里值得一提的是：这几项容易诱发脑卒中的危险因素都是可以改变的，如高血压。我国的高血压发病率很高，是诱发脑卒中的最大危险因素。但是通过合理的药物治疗和生活调养，完全可以将血压控制在合理的范围内。还有吸烟、肥胖和缺乏运动等都是可以人为改善的，只要患者能够充分认识到不健康的生活方式所带来的危害程度，并积极配合医生的治疗，便可降低发生脑卒中的风险。

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