【主持人】据了解,首都医科大学宣武医院与美国哈佛大学麻省总医院建立了中美神经科学联合研究所。那么,这对于我们医院乃至国家脑血管病领域起到哪些作用?对我们自身又有着哪些益处?
【吉训明】建立中美神经科学研究所的想法源于8年前我在美国哈佛大学留学时的感悟。我在麻省总医院神经科查房的第一天,老师带我看一位即将出院的脑梗死患者,这位患者的入院CT照片显示大面积脑梗死。老师问我在中国面对这种病情的患者如何治疗时,我告诉他,我们常规采用包括脱水、神经营养、抗血小板药物、抗凝治疗等至少5~6种药物治疗,输液是必须的治疗手段。老师告诉我,这位病人住院期间只每天服用一片阿司匹林,目前患者恢复很好。这件事给我触动很大,要提高自身的脑血管病防治水平仅仅学习外国的诊治技术还不够,须更新治疗理念和从事治疗新技术研究。回国后,我致力于依托哈佛大学的技术优势建立中美高水平神经科学研究所的目标。我利用各种机会,加强首都医科大学宣武医院与哈佛大学麻省总医院之间的学术交流合作。经过不懈努力,建立中美神经科学研究所的倡议的得到双方单位领导的支持并成立。研究所的建立,一方面使我院神经科学的研究水平提高了一大步;更重要的是利用哈佛大学世界最强的神经科学研究资源,加强了对我院专业人员的培训。近几年来,我们连续派遣5名专业人员前去美国进行一年以上的训练,如今他们均已成为我院临床诊断治疗以及科研的主力军;同时,我们还在源源不断地向美国选派培训人员。中美神经科学研究所的建立,更好地发挥中国病患资源多和美国理念技术较先进等优势,改变了我院神经疾病防治理念和推动了新技术研究。
中美联合神经科学研究所目前至少开发了四种脑血管病诊治技术。第一种技术,即靶向低温脑保护治疗急性脑梗死技术,这种方法克服了全身低温和头部局部低温的副作用,采用神经介入微导管技术实现病变脑组织的低温。该技术与先进的机械取栓技术结合,显著降低了严重脑梗死患者的救治成功率;该研究成果被列入了国家“十二五”临床研究项目,进行全国临床验证和推广。第二种技术,是常压高浓度氧治疗急性脑梗死技术,即用氧气治疗脑梗死。与高压氧治疗相比,常压高浓度氧治疗时利用正常压力的纯氧进行治疗,安全、经济、简便易行,该技术已进入临床试验。第三种技术,即缺血预适应预防脑梗死。简单而言,是让脑卒中的高危人群接受反复、轻微的肢体缺血、缺氧训练,以此提高人体对未来发生心脑严重缺血、缺氧事件时的抵抗力,该研究结果发表在神经科国际知名杂志,引起国际同行高度关注。第四种技术,是高颅压与脑静脉系统血栓的系统研究。脑静脉血栓发病率较于动脉血栓,易被临床误诊。我国每年有5~7万名静脉窦血栓患者发病,且多发生于新生儿及育龄期妇女,包括孕妇、产妇及服用避孕药的女性。由于新生儿和孕、产妇的死亡率影响世界卫生组织(WHO)对中国医疗卫生水平的评价,从而影响我国的国际形象。我们通过对该病从基础到临床系统、深入研究,发现了早期诊断的生物标记物,制定了诊治新标准,使这种疾病早期诊断率显著提升,从而降低了重症患者的转化率。开发了多模态综合治疗方法和专用治疗器械,使我国重症脑静脉血栓的救治成功率较欧美等国家提高28%,在国际上引起了很大反响。因此,原卫生部在宣武医院成立全国高颅压与脑静脉病变诊治中心,负责神经科医务人员的培养及技术推广工作。基于中美神经科学研究所在脑血管病防治研究中所取得的突出成绩,国家卫生和计划生育委员会和国家发改委于2013年5月在宣武医院成立国家卒中抢救与治疗指导中心,提高我们国家脑卒中抢救水平和能力,加强新技术的研发和推广。
首都医科大学和宣武医院领导对研究所的建设给予了高度重视。研究所成立以来,基础研究和临床研究队伍均快速发展壮大,承担着大量国家研究项目。中美双方期待着研究所将更好地发挥中国脑血管病基础和临床研究方面主力军作用,实现科技降低卒中发生率,最终实现改善中国百姓的生活质量这一宏伟目标。