羊水栓塞产妇奇迹获救 输血53袋抢救24小时

发布时间:2014-08-19    

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  据《新闻晨报》报道,两万分之一的发病率,几乎换了全身的血,整整24小时,经仁济、东方医院专家会同市一妇婴专家紧急联合救治及40名医护人员和生命赛跑,羊水栓塞产妇陈岚(化名)终于从“鬼门关”被拉回来。昨天,市儿童医院再次传来好消息,入院时重度窒息的宝宝病情稳定,而曾经出现的脑部、消化道、肾脏等五个脏器衰竭的情况也在好转。

  产妇病房内剖宫产

  8月16日凌晨3点多,怀孕38周的陈岚(化名)出现临产迹象,家人赶紧将她送往医院。凌晨5点,陈岚进入市第一妇婴保健院病房待产。

  陈岚今年31岁,之前并未出现任何高危孕妇的症状,与其他孕妇没有两样。

  但16日上午9点,护士查房时发现陈岚的胎膜破了,伴随着剧烈宫缩,护士连忙喊来当班医生。此时,陈岚意识仍然清醒,但短短5分钟后,她突然陷入昏迷。

  当天值班的产科主治医生周木兰意识到,这很可能是羊水栓塞。抢救迅速展开,吸氧、插管、补液……与此同时,陈岚腹中胎儿的胎心也开始出现变化。在评估陈岚的生命状况后,医生决定在病房里进行剖宫产手术。家属同意后,周木兰很快完成了剖宫产手术,一个6斤重的足月男孩出生了。

  然而,由于母体昏迷,孩子出生时重度窒息,医生立即对孩子展开积极复苏。随后,孩子被送往市儿童医院救治。

  全身血液几乎被换遍

  由于昏迷,陈岚迅速被转往抢救室。据介绍,当时她面色发干、心电图紊乱、没有呼吸,医生对她开展心肺复苏,尽一切可能维持陈岚的血液循环和呼吸。

  抢救时,病人需要大量输血。据医生介绍,一名产妇体内约有5000毫升血液,抢救过程中,陈岚体内几乎被换了一遍血。

  在奋战了整整24小时后,8月17日早晨,陈岚睁开了双眼。苏醒后的她握着家属的手流下眼泪,参与抢救的医生、护士见此情景纷纷动容,落下了激动的泪水。

  昨天早晨,陈岚拔管,不再需要呼吸机,生命体征平稳,可以和家属、医生对话交流,完成转头、眨眼等指定动作,肌力也恢复到3级。最危险的时候已经过去,陈岚的各项身体指标都趋于转好。不过,专家仍在对她进行细致观察,是否会出现并发症还未可知。

  重度窒息影响难定

  另一边,市儿童医院也在和生命赛跑。

  16日上午,上海新生儿转运中心紧急启动,在最短的时间内将陈岚的宝宝送到市儿童医院。入院的那一刻,所有儿科医生都捏了把汗:小宝宝重度窒息、消化道在出血、颅内在出血、肾脏有损伤、呼吸也在衰竭,有休克的表现。

  “过去这样的孩子死亡率是100%。”市儿童医院新生儿科主任医师裘刚带领儿科医生立即抢救,最主要是对孩子进行脑功能保护,尽可能减少脑功能损伤,将后遗症降低。

  幸运的是,经过抢救,陈岚的宝宝的抽筋现象没有了,血压也稳定了。

  昨天在新生儿科重症监护室里,陈岚的宝宝还躺在暖箱里。虽然还没和妈妈见上一面,不过他和妈妈一样幸运,并创造了生命奇迹,开始慢慢好转。

  不过,重度窒息后是否会对宝宝的未来产生影响?医生说,现在还很难讲,等到婴儿3个月到6个月后,医生会对孩子的行为和神经系统进行监测,一直追踪到18个月。

  “这是一次医疗奇迹”

  陈岚和她的宝宝是不幸的,羊水栓塞的发病率约在两万分之一左右;但她们又很幸运,如果当时家属不在身边,或者医生护士正在处理别的孕妇,陈岚就可能危及生命。市一妇婴产科副主任刘铭透露,医生在病房对她采取复苏抢救,并在几分钟内就实施了剖宫产取出宝宝。

  而在市一妇婴医疗团队倾力救治的背后,一张涉及沪上多家医疗机构的支援网络也同步张开。宝宝被送至市儿童医院抢救,分担了市一妇婴的压力;仁济医院、东方医院专家紧急驰援,第九人民医院借来了放射设备,瑞金医院帮忙化验,浦东妇保所帮忙从浦东血站、上海血液中心联系血源……

  市一妇婴副院长孙静表示,羊水栓塞是非常凶险的病症,无法预防,死亡率高达60%以上。“这是一次医疗奇迹,但我们不能保证每次都抢救成功,只能保证每次尽全力抢救。你看到的是53袋血浆、40多名医护人员,其实背后有强大的力量支撑。在我们困难的时候,多家医疗机构伸出援手。我们也非常感谢家属全程的理解和配合。”

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