早上一起床就会咳嗽,咽喉有异物感、发痒,总是不停咳嗽,很可能问题是出在鼻子上。
很多长期反复咳嗽的病人,是因为鼻腔的分泌物经过后鼻孔倒流入鼻咽部、下咽部,并因此刺激引起的炎症反应和反复咳嗽。这就是鼻后滴漏综合征,也被称为上气道咳嗽综合征。也是慢性咳嗽中最常见却又最容易被忽视的病因。
在慢性咳嗽患者中,有三成甚至过半的患者都是因为鼻后滴漏综合征引起,这些患者常常感觉喉咙发痒不适,有糨糊一样的东西粘在鼻咽后部,鼻涕往往需要倒吸到口腔才能排出。检查会发现咽喉部位有很多鼻涕挂在咽后壁,有淋巴滤泡增生,甚至呈鹅卵石样改变。由于长期分泌物刺激,也比较容易出现反复的呼吸道感染。
当出现长期反复咳嗽的患者应考虑鼻后滴漏综合征的可能,尤其是晨起时咳嗽明显的患者。多种疾病均可导致鼻后滴漏综合征,如过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻窦炎、血管舒缩性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻和鼻咽肿瘤等,儿童尤其是学龄前小孩要注意鼻咽部腺样体肥大。
一旦出现长期反复咳嗽,在排除其它疾病的前提下建议到正规医院的专科查查鼻子,防止以上疾病引起鼻后滴漏综合征,明确病因后,针对不同的病因,在专科医生的指导下,进行抗炎、抗过敏、局部对症、促进黏膜功能恢复、促排鼻腔分泌物,减轻鼻后滴漏。对由鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大引起的鼻后滴漏综合征,应考虑手术治疗。