江西眼科医院:博爱眼科告诉你哪些儿童容易患泪囊炎?

发布时间:2020-09-24  来源:复禾健康   

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临床上经常有患儿家长问我们:宝宝流泪眼屎多,经常眼泪汪汪,对孩子影响大吗?实际上,这些都是新生儿婴幼儿泪道阻塞泪囊炎的表现。那么,哪些儿童容易患泪囊炎呢?

泪囊炎是一种非常常见的婴幼儿先天性眼病,也是小儿眼科常见病,多发病。宝妈们应该注意平时多多观察孩子,学习一些基本儿童疾病安全小知识,以防万一。

有关泪囊炎的简介

泪囊炎是由于泪道不通,泪液及泪囊内的分泌物在泪囊内存留,继而发生细菌感染,引起的泪囊炎症。

泪囊是泪道的一部分,位于内眼角鼻根部的泪囊窝内,向上借泪小管与结膜囊相通,向下借鼻泪管开口于鼻腔。泪小管、泪囊及鼻泪管构成了泪道。分泌到结膜囊里的泪液通过泪道排到鼻腔。当鼻泪管阻塞时,泪液便不能排出而滞留,就容易发生泪囊炎。

哪些儿童容易患泪囊炎?

小儿的泪囊炎是常见疾病,通常新生儿容易患泪囊炎,由于新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭,大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂(一般在出生后3~4周),泪道开始畅通,但有少数新生儿封闭的膜状物较厚,或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形,造成泪道阻塞,泪水就会潴留在泪囊内,泪囊内温度最适宜细菌生长繁殖,一旦感染,泪水即变成了脓液。多由鼻泪管阻塞(孔道形成不全或膜样阻塞)导致,感染的细菌主要是上呼吸道内的定植菌,如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、卡他莫拉菌等。

儿童泪囊炎的症状有哪些?

儿童泪囊炎一般有三大症状:流泪,大量的眼屎,眼睑湿疹(泪液里有感染的东西,刺激眼睑皮肤,产生湿疹)。婴儿出生后1~2周,发现泪囊部有肿块,有弹性,没有红、肿、压痛等急性炎症表现,偶尔可引起急性泪囊炎的症状。

新生儿泪囊炎的危害

一旦泪囊炎继发感染,炎症反复刺激会造成孩子的急性泪囊炎、眶蜂窝织炎,甚至形成严重的泪囊瘘,不但患儿非常痛苦,以后还会造成孩子面部的瘢痕,影响孩子的一生。

儿童泪囊炎的治疗方法

向下挤压泪囊法:教会家长将患儿仰卧后头部固定,用一手压住内眦部,另一手自泪囊头部向下挤压泪囊,2~3次/d,并以抗生素及鱼腥草滴眼液点眼,2wk后复诊,治疗4wk无效者采用加压冲洗法。

加压冲洗法:取仰卧头部固定,眼局部点1.4g/L倍诺喜2滴表面麻醉后将冲洗针头插入下泪管内,同时压住上泪小管,然后用力推入鱼腥草滴眼液+地塞米松注射液(鱼腥草滴眼液2mL+地塞米松注射液2.5mg)的混合药液,目的使药液冲破阻塞的先天性残膜而使泪道得到通畅;若加压冲洗法仍无法使泪道通畅者,采用泪道探通冲洗法。

泪道探通冲洗法:仰卧位,将头及肢体固定,眼局部点1.4g/L倍诺喜2滴以表面麻醉,下泪点太小可先行扩张泪点后再用7号牙科冲洗针头,针头周围涂眼膏使之滑润后再将针头垂直插入下泪点约1.5mm深,再将冲洗针头转向与睑缘平行方向,朝内眦部顺泪小管方向用食指指腹轻轻将冲洗针头推进,当触到骨壁时,将针头尾部向上旋转后再向下、向后缓缓进针,深度约2.5~3cm即可。接上已吸入鱼腥草滴眼液和地塞米松注射液的针管将其轻轻注入,患者出现吞咽动作后将冲洗针头拔出,隔日再行冲洗。

小儿泪囊炎应该如何预防

1、保持双眼干净卫生,不要用脏手或脏手帕揉擦双眼。积极医治沙眼、睑缘炎等外眼部炎症,不让细菌趁机而入。

2、假如有迎风流泪的情况,应尽早到医院检查,找出病因,及时医治。

在出生10天以内的新生儿中,新生儿泪囊炎发病率为0.3%~0.5%,可以对新生儿进行泪囊区加压按摩,可以有效的预防新生儿泪囊炎。

下面来介绍一个简单的按摩方法。

1、妈妈先要把指甲剪的圆润一些,用洗手液洗干净手,避免伤到宝宝。

2、如果宝宝眼睛里面有脓性分泌物,妈妈可以用食指指腹压迫泪囊区,也就是宝宝的鼻根及眼睛的内眦中央的部位,往眼睛的方向挤压脓液(切勿直接压迫眼球)。宝宝的眼角会有一部分脓液流出来,把脓液擦干净,每次10-20下,直到脓液挤不出,然后点一些眼药水。

3、用拇指或者指腹沿鼻翼向下按压推挤,稍微有点的力度,通过按压推挤,可以把鼻泪管下端的膜给冲开,也帮助眼药水进入泪管。一般每次10次左右。

4、每天按摩3-4次即可,如果有脓液,按完后要用棉签擦干净,反复按摩到没有脓液后再点眼药水。

按摩的作用

1、按摩可以增加泪囊内的静水压,通过压力传导使得鼻泪管中的膜性阻塞物破裂。

2、按摩可以帮助排除泪囊中的泪液,排除细菌繁殖的环境。

3、按摩可以帮助眼药水更好的进入泪囊。

4、按摩可以改善宝宝眼睛分泌物增多、流泪等症状,排出脓液。

提醒各位家长,如按摩不见效,还可以到医院让眼科医生为孩子反复进行泪管冲洗。

如果仍未奏效,则应尽早行泪管探通术,否则有可能引起泪囊周围组织发炎,或形成泪囊瘘,这是一种极不容易治好的瘘管,还会影响容貌的美观。

江西博爱眼科中心

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