家住江苏省宿迁市的蔡女士是一位已怀孕37周的孕妇,5月18日突然出现剧烈头痛伴恶心呕吐,经当地医院CT诊断为脑动脉瘤破裂出血,建议立即转到南京鼓楼医院治疗。心急如焚的家人连夜把蔡女士送到了鼓楼医院。
脑动脉瘤破裂出血非常凶险,何况患者还是一位临盆在即的高龄孕妇。医院神经外科黄玉杰主任、产科王志群主任等专家为患者会诊决定,由神经外科采用介入治疗的办法先解决脑动脉瘤出血问题,待孕妇情况稳定后再行剖宫手术。这个方案对保障大人和胎儿生命无疑是最安全的。5月19日中午,黄玉杰主任为蔡女士进行了血管内介入栓塞手术。由于介入疗法不用开颅,创伤小,术后无并发症,对腹中胎儿影响极小。手术成功后,蔡女士又接受了剖宫产手术,于当天晚上顺利诞下一3500克的健康男婴,母子平安。
黄玉杰主任说,由于脑动脉瘤在未破裂时往往无症状,因此蔡女士的脑动脉瘤何时形成并不确定。脑动脉瘤在血压高或血压波动大时容易发生破裂,而孕妇在妊娠期间容易出现孕期高血压。经了解,蔡女士在怀孕8个月时查出血压高,经过简单治疗得以控制后便没再进行复查。此前鼓楼医院已收治过5名孕期脑动脉瘤破裂的患者。因此,孕妇突然出现剧烈头痛、恶心呕吐症状时一定要警惕,及时诊治。(王娟 柳辉艳)