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什么是子宫肌瘤？
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。常见于30——50岁妇女，20岁以下少见。据统计，30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。
子宫肌瘤的种类
1.按肌瘤生长部位：分为宫体肌瘤（90%）和宫颈肌瘤（10%）。
2.按肌瘤与子宫肌壁的关系，分为三类：
①肌壁间肌瘤：占60%——70%，肌瘤位于子宫肌壁间，周围均被肌层包围。
②浆膜下肌瘤：约占20%，肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面，肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖。若瘤体继续向浆膜面扎根，仅有一蒂与子宫相连，称为带蒂浆膜下肌瘤，营养由蒂部血管供应。若血供不足肌瘤可变性坏死。若蒂扭转破裂，肌瘤脱落形成游离性肌瘤。若肌瘤位于宫体壁侧向宫旁生长突出于阔韧带两叶之间，称为阔韧带肌瘤。
③粘膜下肌瘤：占10%——15%。肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面仅为粘膜层覆盖。粘膜下肌瘤易形成蒂，常引起子宫收缩，肌瘤可被挤出宫颈外口而突入阴道。
子宫肌瘤常为多个，各种类型的肌瘤可发生在同一子宫，称为多发性子宫肌瘤。
症状
多无明显症状，仅在体检时偶然发现。症状与肌瘤部位、有无变性相关，而与肌瘤大小、数目关系不大，常见症状有：
1.经量增多及经期延长：是子宫肌瘤最常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增大并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。
2.下腹包块：肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时可从腹部触及。巨大的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外，患者可因外阴脱出肿物就医。
3.白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多；子宫黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓样白带。若有溃烂、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液。
指导专家：
刘陶
首都医科大学附属安贞医院妇产科专家/教授
首都医科大学附属北京安贞医院妇产科主任医师，教授，硕士生导师。
从事妇产科临床工作30余年。曾赴澳大利亚伊丽莎白女王医院进修。多年来应邀到全国各地进行学术讲课和手术演示，培养全国各地内镜手术医师上千名。担任《实用妇产科杂志》、《当代医学》、《北京妇幼》等编委，发表临床论著五十余篇。2012年获得科技部颁发的内镜最 高奖“恩德斯奖（杰出贡献奖）”。
擅长：妇科肿瘤、妇科微创手术以及高危妊娠。尤其在妇科肿瘤，妇科宫、腹腔镜手术、子宫内膜异位症、不孕不育、盆底疾患、生殖道畸形等疾病的诊治方面有着丰富的临床经验。擅长妇科良恶性肿瘤的腹腔镜手术，如子宫颈癌、子宫內膜癌、卵巢癌等，包括子宫内膜癌分期手术、卵巢癌分期手术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术、宫颈癌子宫广泛切除术，淋巴清扫术等以及盆底手术等。
