如今,受环境及生活习惯改变的影响,寻常型银屑病的发病率越来越高。对于寻常型银屑病,典型的皮损都较好分辨,然而有一些仅仅表现在面部的银屑病却不是那么好辨认。尤其是身上其他部位没有出现任何皮损的时候,患者往往不会想到是银屑病。
对于上文提到的银屑病,有些患者会误以为是真菌感染,从而使用一些抗菌药物和激素,或是中药药膏进行治疗。这些治疗方式虽然也会对病症改善有所帮助,但是因为没有对症下药,病情改善缓慢,有些还会留下色沉或引起激素依赖性皮炎。
那么面部的寻常型银屑病应该怎么治疗呢?今天澳夫清就来告诉大家。
面部银屑病是有特征可寻的,大多发于面部、鼻部、耳内、或发际处,表现为片状红斑,上面有细小的鳞片,比较厚,不容易刮下来。值得注意的是,这些面部损害表征,需要与很多其它皮肤病进行鉴别,如脂溢性皮炎,红斑狼疮,扁平苔藓,体癣等。
脂溢性皮炎皮损特征是大片红斑,鳞屑细小,油脂多,容易刮掉;而红斑狼疮或扁平苔藓的皮损特征是鳞屑少,基底浸润比较深,鳞屑不容易刮掉,常常有萎缩;而体癣多半边缘稍高起,鳞屑少,基底无浸润感,真菌检查阳性。
正由于面部皮损有所不同,所以不要贸然用激素等软膏外搽。在治疗时,首先要做皮肤CT或真菌等检查,明确皮损可能的性质以及与身体其他器官的关系,再考虑选择用哪类药物治疗。
当确诊是银屑病皮损时,除积极消除诱发因素,综合治疗外,还可以在局部早晚外搽免疫制剂及润肤保湿霜,缓慢减量。得到控制后,可以搽澳夫清卡泊三醇软膏维持一段时间,慢慢减量到每周一次,直至可以停用。当然,比较厚的皮损可以在短时间内搽激素软膏,得到控制后,过渡到晚上搽一次免疫制剂,白天搽澳夫清卡泊三醇软膏及润肤保湿霜,然后慢慢把免疫制剂撤掉,以澳夫清卡泊三醇软膏维持一段时间后再撤掉,且在用药期间最 好避光。
耳部的皮损用药也差不多,头部及发周皮损可以用抑菌洗液外洗,或搽澳夫清卡泊三醇软膏,得到控制后,再以后者维持一段时间。
当然,上述这些治疗最 好在医生指导下应用,不要自己随意买药外搽。由于面部皮肤很薄,血管丰富,吸收力强,最 好选择非激素类抗炎药物,如免疫制剂或澳夫清卡泊三醇软膏。如没有条件,尽量避免强效激素软膏的应用,温和激素软膏也只能短时间内用,得到控制后及时换成澳夫清卡泊三醇软膏及润肤保湿霜等。
用药期间注意避光,尽量减少洗面奶和面膜等皮肤洗护用品的使用。
激素软膏或免疫制剂在长时间应用后,要注意继发局部细菌感染或真菌感染,根据情况短时用奥络夫西地酸乳膏或抗真菌药物软膏外搽几次。
另外,要注意免疫制剂有一定刺激性,应该放冰箱冷藏半小时后用,使用后头两天有发热、发烧、瘙痒等不适症状,是正常现象,冷敷可以使其两天后消失。
