男人精子活力差做试管婴儿成功率高吗?

发布时间:2018-06-13    

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网友咨询:结婚多年来一直没有孩子,去医院检查出是精子质量低,家里人决定做试管婴儿,请问精子活力低下做试管婴儿成功率高吗?

专家:由于男性精液质量问题,精子活力差导致的不孕,是可以做试管婴儿的。目前,试管婴儿的成功率在国外可以高达70%,在国内的话,大约33%,部分医院可以达到40%。不过,每个人的身体状况不同,试管婴儿的成功率自然也是不同的,建议患者与专家联系评估成功率。注意不要有思想压力,心情好,成功率也高!

试管婴儿:精子运动指标与受孕率间的相关性

通常,精子的运动情况不但是精子本身结构是否正常的反映,而且是生殖道各附属性腺分泌功能的集中表现。精子活动率是指能活动精子的百分率,而精子活动力分级是以精子运动的性状和运动速度为依据。影响精子运动的因素有很多,除了精子本身的结构,如尾器的发育是否完善、膜的结构是否完整、头形是否符合流体力学的要求之外,还有精浆载体的黏度阻力、供应能量的果糖的数量,及各种还原酶和水解酶的数量与活性、精浆pH、渗透压、操作时的温度、射精后的检查时间,以及操作人员的主观判别能力等。

因此,这个指标的可比性是受到许多因素影响的。尤其是在运动中的瞬间就要判别每一个精子运动的级别,是一件很难的事,即使现在用电脑自动计数仪检查,同一份标本在不同视野的结果都会出现很大的差别。

单一的精子活动指标是不能作为生育能力的判断指标的,医学统计结果也提示精子运动指标与受孕率无相关性。有的精子运动非常好,但常是一些小头精子或无顶体的尖头精子,这些精子没有具备攻击卵泡并使之受孕的能力。因此,这些指标只是提示目前精子的活动状态,或是帮助判断治疗效果。笔者所在单位曾用精液特性分析仪SQA(SpermQualityAnalyzer)检测精子运动的综合指数,液化后每分钟检测一次。

经统计,正常精子运动力随着时间推移而有所变化。在2分钟后就有部分精子活动,最高活动力值出现在30分钟左右,持续一小时左右,之后又逐渐下降。因此,检测精子运动力应规定在排出后半小时,这样也有利于比较。有些学者于20世纪70年代曾提出,用粗估法检测,在一次排精中,快速直线运动的精子总数在1500万~2000万内,就可能具备受孕的能力。

精液中的细胞除了精子外,还有许多种类丰富的圆形细胞(RC),也被称为非精子细胞(NonspermCell,NSC)。一些研究报告指出,在正常精液中NSC占细胞总数的1.88%。NSC—般包括四大类:未成熟生精细胞、支持细胞、免疫细胞(包括多形核白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞和单核细胞)和泌尿生殖道附属性腺的脱落上皮细胞。在这些NSC中,一般未成熟生精细胞占83.4%,支持细胞占1.2%,免疫细胞占9.1%,免疫细胞中的多形核白细胞占5.4%、巨噬细胞占2.6%、淋巴细胞占1.1%。

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