乳腺癌预防性手术切除有效吗?人参皂苷Rh2的保健功效

发布时间:2021-01-27    

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研究表明,对于乳腺癌高危妇女,进行乳腺癌减危手术,能有效降低乳腺癌发病风险。相关文献报道,BRCA1/2基因突变携带者终身患乳腺癌的风险预计是56%~84%;PTEN基因、TP53基因突变携带者终身患乳腺癌的风险分别是26%~50%和49%~60%。NCCN乳腺癌减危专家组建议,乳腺癌减危手术适合于乳腺癌高危妇女,仅限于下列情况:

①有很强的乳腺癌和或卵巢癌家族史(一级亲属患双侧乳腺癌、多个一级亲属小于50岁之前患乳腺癌或者卵巢癌);

②乳腺癌相关基因(BRCA1/2PTEN、TP53、CDH1、STK11等基因)突变携带者;

③患有乳腺小叶原位癌,且有乳腺癌家族史;

④30岁之前,接受过胸部放射治疗。

高危妇女行预防性手术,术前患者应该首行多学科(包括乳腺外科、整形外科、身心医学科及遗传学科等)的咨询,了解自身患乳腺癌风险的大小,以及手术的获益与风险的大小。

其次,进行必要的乳腺体检和双侧乳房X射线照射和彩超检查,了解是否已患乳腺疾病。后,如果各项检查结果正常,妇女选择双侧乳腺减危切除术时,应考虑是否立即行乳房重建。

乳腺癌减危手术的手术方式有多种,常见的是双侧乳腺减危切除术(RRM)和双侧卵巢-输卵管减危切除术(RRSO)两大类,其中常见的是RRM

临床上RRM主要包括皮下乳腺切除术和全乳房切除术。皮下乳腺切除术是经乳房下皱褶作切口将乳腺实质移去,并保留乳头-乳晕复合体。为乳头和乳晕的血供,再加上经下方切口完整切除乳腺困难性,使得约有5%~10%的乳腺组织残留。残留部位除乳头-乳晕区外,还有锁骨下区和乳腺尾部。与皮下乳腺切除术不同,全乳房切除术是将带有乳头-乳晕复合体的皮瓣连同整个乳腺一同切除,大大减少了乳腺组织残留的可能性。

多项研究证实,乳腺癌减危手术能明显降低高危妇女乳腺癌的患病风险。Hartmann等回顾分析中位随访13~14年的临床研究,得出中高危的妇女以及携带BRCA1/2突变基因的妇女,进行双侧乳腺减危切除术使患乳腺癌的风险至少减低90%

乳腺癌是危害女性健康的一大杀手,仍需日常生活中防微杜渐,提高自身身体素质,远离肥胖、嗜酒等高危因素。近年来中西医联合预防癌症也逐渐得到重视,如稀有人参皂苷单体Rh2在辅助防御乳腺癌上的作用,已经得到多方文献证实——不仅可以调节免疫系统增强自身抵抗力,还可以抑制癌细胞增殖,促进癌细胞凋亡,越来越多的研究证明其良好的保健功效。

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