在对肝癌介入治疗效果做出评判之前,有三个注意事项和原则需要引起重视:①肝癌治疗时提倡综合治疗,介入只是其中的一种手段而已;②碘油的沉积量与疗效关系密切;③影响疗效的主因是瘤体大小和门脉瘤栓。
在临床介入效果,有五个参考标准:
:癌症没有一说,这里所说的是介入后,病灶缩小了75%及以上,瘤灶内碘油沉积密实,肿瘤组织完全坏死,没有肿瘤血管和肿瘤染色的情况;甲胎蛋白指标正常,生存时间超过五年。符合这以上三个条件,可以说肝癌在介入后了。
明显好转:病灶缩小了50%以上,瘤灶内碘油沉积密实,充填面积超过肿块面积的80%,肿瘤组织大部分坏死,只有在肿瘤边缘有少量肿瘤血管和肿瘤染色的情况;甲胎蛋白少于术前指标的70%;生存期超过1年。这样才说明患者介入后有明显好转。
好转:病灶缩小了25%以上,瘤灶内碘油沉积不均匀,充填面积超过肿块面积的50%,肿瘤组织部分坏死;甲胎蛋白少于术前指标的50%;生存期超过半年。这是患者好转,情况可控。
暂时稳定:从这四个字就说明情况只是暂时可控,随时都有变化的可能。给出这一判断的一句主要是病灶缩小比例只有不到25%,瘤灶内碘油沉积稀疏,充填面积超过肿块面积的30%,只有少部分肿瘤组织坏死;甲胎蛋白少于术前指标的30%甚至更低。
未控制:经过介入后,病灶不仅没有缩小甚至有变大的趋势,瘤灶内碘油沉很少甚至没有,充填面积不到肿块面积的10%,肿瘤组织基本存活;甲胎蛋白不降反升。
介入后,患者可能出现很多并发症和药物副作用反应,虽然副作用比化疗小,创伤比手术小,细心的术后护理仍是非常必要的,否则可能造成之前的治疗前功尽弃,因此介入前后建议配合人参皂苷Rh2调理身体,降低并发症和副作用。
《人参皂苷Rh2联合肝动脉栓塞介入化疗治疗肝郁气滞型晚期肝细胞癌的临床研究》中发现人参皂苷Rh2联合肝动脉栓塞介入化疗治疗肝郁气滞型晚期肝细胞癌,延长了疾病进展时间和总体生存时间,且没有明显不良反应,根据对比发现,治疗组的生存时间比对照组延长了1.6个月,通过降低并发症和复发率显著提高原发性肝细胞癌患者的生存率。