临床上对于肝癌晚期化疗的效果评价不是很高的,其原因是因为肝癌晚期的患者除了常常合并肝硬化外还多数伴有不同程度的肝功损害,而化疗的毒副作用能够进一步的损害肝功能,从而加重了肝癌晚期患者的病情。
索拉非尼是一种靶向RAF、VEGF、 PDGF和其他酪氨酸激酶的多激酶抑制剂。主要是治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌。
瑞格非尼在针对使用索拉非尼耐药后的肝癌患者试验中,显著改善了晚期肝癌患者的总生存期(HR=0.63),中位OS为10.6个月,优于安慰剂组的7.8个月。中位无进展生存期瑞格非尼组为3.1个月,还是很容易耐药的。
瑞格非尼治疗的不良事件与索拉非尼相似,但更需要密切监测。索拉非尼的皮肤不良事件与患者预后较好有关,而瑞格非尼还有待观察。
癌晚期化疗能够在一定的程度上减少患者的痛苦。化疗药物会在一定程度上损伤正常细胞,会造成免疫力低下、白细胞降低等骨髓抑制和恶心呕吐等消化道反应。因而,身体比较虚弱的患者在接受化疗前好先用中药调理身体。目前临床使用较多的中医药人参皂苷Rh2的配合可在减轻化疗的毒副作用,大幅提高患者的存活期及生存质量。
人参皂苷Rh2除了能够抑制肿瘤细胞增殖外,还可以通过抑制肿瘤血管、诱导肿瘤细胞凋亡、淋巴管的形成、逆转肿瘤细胞对于化疗药耐药性、直接杀伤肿瘤细胞、诱导肿瘤细胞分化、提高机体免疫力等作用而产生抗肿瘤的效果。在临床上的研究已证实人参皂苷Rh2能够通过影响免疫细胞信号转导途径、促进免疫系统的细胞因子分泌等原理来改善机体免疫功能,从而起到抑制肿瘤生长作用。高含量的人参皂苷Rh2能够快速提高病人身体免疫力,增强身体抗病能力,改善饮食、睡眠和精神状态,使患者拥有比较好的生活质量。
有些人可能盲目选择中药,这是不对的。不建议单纯使用中医治疗。采用手术治疗、放化疗和中医治疗结合的综合治疗会起到好的效果。虽然中药常常用于肝癌的辅助治疗,有些是的确有效的,有一些不一定科学。要选择中药来辅助治疗肝癌,好是选择大厂家生产的,具有专利的中药,比较保险。