肝癌出现黄疸就已经是晚期了吗?人参皂苷Rh2的辅助治疗

发布时间:2021-01-20    

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黄疸一般发生在肝癌晚期,发生率大约为20%,有肝硬变背景的患者,更易产生黄疸。有1%~12%的肝癌患者因首先发现黄疸而就诊。初诊时黄疸多为轻、中度,随疾病的发展,黄疸逐渐加深。个别情况下,肝细胞癌可能会被误诊为肝炎或亚急性肝坏死。肝癌并发的黄疸可以是肝细胞性黄疸,也可以是梗阻性黄疸,或两者并存。

肝癌伴黄疽者,如系肝门区肿块压迫所致阻塞性黄疽,可采用局部放射治疗,或局部瘤内注射、或介入治疗,或内支架或外引流如系非黄疸,可予中医药治疗、保肝治疗。黄疸是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。许多肝癌中晚期患者也会出现黄疸症状,大多因为肿瘤侵犯正常的肝组织,肝功能失去代偿能力,或者肝内的胆道系统阻塞,如肿瘤压迫肝内的胆管系统,或者胆管内癌栓的形成,胆汁不能排泄到肠道而引起黄疸。

不过,也不是所有的合并黄疸的肝癌都是晚期肝癌,例如位于肝门处的肝癌,虽然肿瘤体积不大,但因紧邻肝门区的胆管,容易压迫胆管引起阻塞性黄疸,此种情况的肝癌经过积极治疗可以获得较好的疗效。可先利用经皮肝穿刺胆管引流的方法,在阻塞而扩张的胆管内放置导管,把胆汁引流到肠道或者体外,黄疸就会减退。在此基础上,做肝动脉栓塞化疗或者放射治疗,待肿瘤缩小后,胆管压迫就接触了,黄疸自然也就消退了。

出现肝癌黄疸的病人营养状况一般都比较差,所以治疗的同时还有加强营养。使用利尿的药物淋滞疏通丸来帮助病人排除腹水。引流方式排肝腹水是不得已而为之的方法,因为腹水中含有营养物质,肝腹水的病人营养本来就差,把腹水引流掉,营养也会跟着流失,这样会让肝硬化肝癌情况变得更糟。

引流只有在控制腹水产生和利尿效果都不太理想的情况下使用。一般是中西医联合治疗,通过补充白蛋白,服用利尿药,抽取,配合中药的治疗。虽然有人会选择人参,但是人参作为滋补佳品,其成分极其复杂,人参中的核心成分——人参皂苷和以及其他营养成分。除了人参皂苷外,其他营养成分都是癌细胞非常乐意吸收的绝佳营养物质。

中药如人参皂苷Rh2的辅助治疗,可以提高晚期患者的免疫情况,控制病情的恶化,减少腹水的生成,提高生活质量,延长生存期限。人参皂苷Rh2能抑制Bel-7402细胞的生长流式细胞检测显示,人参皂苷Rh2能使肝癌细胞停滞于G1期TUNEL结果显示,人参皂苷Rh 2能有效诱导Bel-7402细胞凋亡Western blotting结果显示,人参皂苷Rh 2能上调Bel-7402细胞中Bax的表达,下调Bcl-2的表达。上述结果均在一定程度上呈量效关系。

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