再生障碍性贫血是血液科中较为常见的一种,再生障碍性贫血是一种多发生在青壮年人身上的疾病,对于患有这种疾病的患者来说,及时有效的治疗是非常重要的,临床上,治疗再生障碍性贫血的方法是非常多的,包括造血移植、免疫抑制剂治疗等等,这些治疗方法的效果都很不错,下面我们就来进行详细的介绍。
再生障碍性贫血如何治疗
一、造血移植
骨髓移植,自从用单卵子骨髓移植了再生障碍性贫血患者后,骨髓移植治疗再生障碍性贫血已成为国内外移植中心的一个重要研究课题,已有大量的研究结果报告。近年来用细胞因子动员后采集外周血移植代替骨髓移植的报告逐渐增多,有取代骨髓移植趋势。
二、免疫抑制剂
环孢素(环孢素A):环孢素治疗再生障碍性贫血与抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白疗效相当,其适剂量尚无定论。常用大剂量环孢素,成人12mg/(kg d),儿童15mg/(kg d),同时其剂量按血浆CsA和血肌酐浓度调整。欧洲采用小剂量,成人3~7mg/(kg d),报道疗效与大剂量相等,血液学改善常在用药数周和数月后出现,疗程为6个月,一些患者需用维持治疗。缓解常为持续性,但部分患者停药后可复发,但再度应用环孢素大多数仍有效。
肾上腺皮质激素:小剂量可的松治疗再生障碍性贫血无效。中等剂量泼尼松(强的松)1 mg/(kg d)常用于预防抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白治疗中的血清病反应。大剂量甲泼尼龙(甲基强的松龙)方案[20mg/(kg d)第1~3天,10mg/(kg d)第4~7天,5mg/(kg d)第8~21天,1mg(/kg d)第21~30天,然后用维持治疗]可能对部分再生障碍性贫血患者,尤其是刚确诊的患者有效,但疗效不如抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白。
三、雄激素
雄激素治疗中度获得性再生障碍性贫血和体质性再生障碍性贫血有效,雄激素在体内还原为5α和5β双氧睾酮,可分别起到促进肾脏红细胞生成素分泌增加和增加红系祖细胞对EPO反应作用,从而促进造血。但重度再生障碍性贫血的对照试验表明雄激素无效。雄激素与免疫抑制剂合用并不能增加有效率。欧洲试验表明伴有重度中粒减少的女性再生障碍性贫血患者应用雄激素生存期有一定延长;亚洲和墨西哥及国内,雄激素治疗再生障碍性贫血十分普遍,不同剂量方案报告有效率为35%~60%,疗程为6个月,血红蛋白增加较白细胞和血小板明显。胆汁淤积和转氨酶增高是其常见并发症,大多为可逆。
综上所述,再生障碍性贫血如何治疗的文章已经有所了解了,只要每位再生障碍性贫血患者都积极的进行治疗,并且选择一种适合于自身病情的方法的话,那么,治疗的效果一定是很好的。