一般说来夫妇规律性生活且不避孕每个月有20%的概率受孕如果很努力在几个月内没怀上不用先不急给自己下不孕症的诊断可以等到1年(至少半年)怀不上再来看不孕。
今天,要给大家讲的是,不孕不育需要做哪些检查。
不孕症的检查
这里要说的一个重要原则就是:不孕检查要遵循从简单到复杂、从无创到有创的原则。
除了详细询问夫妻双方的病史,然后从这四个方面来检查:
精子、卵子、输卵管、子宫
1、查精子就是查精液常规,我们有时候会加上一个畸形率的染色等等。
2、测排卵,月经规律否?激素水平怎么样?其他影响排卵的因素。
3、妇科的B超,子宫发育、卵巢是什么情况的。
4、观察输卵管,如果一年不怀孕,或者年龄大的病人,是不是输卵管有问题。
尤其是有既往的病史,比如阑尾炎病史的,结核病史的,人流史的,这些我们肯定是要提前查一下输卵管有没有问题,如果这三条都查完了,都没有问题。
B超当中又发现子宫内膜的回声有点问题的时候,可能还要再加一个宫腔镜的检查,因为子宫有问题的人很少,所以这个宫腔镜检查不是常规的,前三个是必须查的。
检查注意事项:基础体温检测、监测排卵好的方法是经阴道超声检查,通常是从正常月经周期第8天开始检测;在月经2-4天需要空腹检查激素、抗缪勒氏管激素(AMH)、甲功三项、经阴道超声等等。
然后有一些有创的检查,如输卵管通畅度的检查。举例说输卵管造影是在月经干净后2-7天,检查前不能同房。
01
腹腔镜下检查
主要用于排查有无影响怀孕的疾病,比如输卵管伞端卷曲或周围组织粘连、盆腔炎致输卵管梗阻、盆腔结核、内异症、输卵管积水等。
02
宫腔镜检查
主要用于宫腔粘连、内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫纵膈等的检查。一般在月经干净后3天在排卵期之前进行。
03
免疫学检查
其他还有免疫学检查,比如卵巢自身免疫性抗体、血清抗磷脂抗体、抗透明带抗体、宫颈粘液抗精子抗体等等。
此外,还有一些监测比如甲状腺功能、糖尿病、肾上腺疾病等等疾病的筛查。
温馨提示:
如果做了以上所有的检查,还是没找到原因,那么就属于不明原因不孕了,这部分占比在10%左右。