输卵管疾病在不孕女性中是比较常见的,常发生输卵管堵塞、粘连、积水,甚至输卵管妊娠等情况,所以女性想要怀孕,需要采用药物、物理或者手术等方式疏通输卵管,这其中输卵管复通导丝治疗也是比较常见的,但不一定所有的情况都适用导丝治疗。
先来了解下输卵管
输卵管分布于子宫两侧,一侧一根,并与子宫底部相连,输卵管另一边处于游离状态,全长7-14公分,分四个部分:间质部、峡部、壶腹部及伞端。输卵管复通导丝治疗对于输卵管间质部和峡部效果理想,壶腹部和伞端需要介入腹腔镜。
输卵管复通导丝治疗——输卵管近端
输卵管近端梗阻占女性输卵管疾病的10%~25%,近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下或X光下导丝介入复通术或输卵管部分切除再吻合术。
导丝介入复通是通过宫腔镜或X光下将导丝插入输卵管间质部进行输卵管通液,通过导丝套管的分离、扩张作用及液体的冲击作用复通输卵管的间质部及峡部,手术操作简单,约85%的近端输卵管堵塞可以通过近端导丝疏通得到解决,但术后妊娠率报道差异较大,12%~39%,宫外孕的发生率为2%~9%。
如果不能进行导丝复通的患者,可以寻找梗阻部位进行输卵管部分切除吻合术。如果合并有流产史、月经量少,需要看宫腔内情况的患者,还是首选宫腔镜下来介入治疗。
由此可见,输卵管复通导丝治疗对于近端是有治疗价值的,如果是远端梗阻建议采用“三镜一丝”或者三镜微创技术及时进行性治疗。