核心提示: 每一个早产儿、高危儿都可通过GMs技术来评估神经系统的功能以预测运动发育，“单调性pr”是GMs扭动阶段评估结果轻度异常，指全身运动的表现过于单一、不具有正常的复杂性，不能据此诊断脑瘫，只说明宝宝需要及时进行早期干预，并且密切随访，关注下一阶段评估表现。
全身运动质量评估(General Movements,GMs )是一种可靠有效、简便易行的早期预测工具，创立者为欧洲发育神经学之父Heinz Prechtl，采用国际标准，通过录像记录宝宝仰卧位的全身运动，评估7天---5月龄以内的小婴儿的扭动运动阶段、不安运动阶段表现是否正常，来超早期预测宝宝是否有脑发育障碍的可能。
GMs扭动运动阶段评估结果是单调性PR的宝宝需要及时进行早期干预并密切随访，很多宝宝虽然有高危因素和一系列病史但在第二阶段会转为正常不安运动NF，可排除脑瘫，再随访定期运动发育，排除运动发育迟缓的可能。如果不安阶段全身运动继续表现为异常，则发展为脑瘫和运动发育迟缓的可能性很大，尽可能在生命早期(0-3岁)尤其是6月龄以内进行针对性的早期康复，可以明显减轻发育障碍的程度。3岁前大脑的结构和功能具有很强的适应性、可塑性和代偿性，是大脑发育的关键期，早期干预尤为重要。
关于脑瘫的诊断必备条件有四点：持续存在的中枢性运动障碍、运动及姿势发育异常、反射发育异常、肌张力及肌力异常。GMs是评估技术的一种，并非诊断，GMs评估异常包括单调性PR、痉挛-同步性CS、不安运动缺乏F-，作为一个阶段的一次评估结果不能诊断脑瘫。即使评估为不安运动缺乏F-，提示有高度发展为脑瘫的可能性，也不代表一定是脑瘫，通过加强干预和有针对性的训练，定期评估查看变化，很多轻中度的患儿可以恢复正常，即使是重度的患儿，也可以减轻。对于有严重脑损伤的高危儿(如脑白质软化、重度脑积水等)，即使评估结果正常即扭动阶段为“N”或者不安运动阶段为“F ”，也不能掉以轻心，早期干预和持续训练对孩子的发育就像接种疫苗来预防未来可能发生的疾病一样，作为预防手段能把发育风险降到小。
面对各类评估和干预手段，家长一定要调整心态，不要扣字眼放大焦虑，过度忧心未来，宝宝的发育永远有你不知道的，只需正视当下，陪伴孩子健康成长。
