眼球的外部结构——眼球壁由三层膜构成,外层为白色巩膜,中间一层呈棕色的称脉络膜,内层为视网膜。每一层都有动脉、静脉血管负责供给营养,但一旦内二层膜发生病变,就会引起组织工作瘫痪,引发眼底病。
患了眼底病的人,其临床表现一般有两种情况:一是患者不同程度地出现视力下降,严重的单眼或双眼视力大幅下降,甚至无光感。如果累积黄斑部时,则会引起视物缩小变形等。二是视野缩小或有暗影。病人自觉眼前有黑的‘漂浮物’、‘蝌蚪’或‘蜘蛛网’。
眼底病的发病原因复杂。常见的由高血压、糖尿病、肾炎、贫血、流感、结核、高度近视、颅内上位性病变等引起。
眼底疾病的病因做个介绍。
一、眼底先天异常
白化病;视神经乳头玻璃膜疣;视乳头前膜;视乳头缺损;脉络膜缺损;牵牛花综合症;黄斑缺损;黄斑异位;视乳头色素痣;先天性视乳头血管襻;先天性视网膜血管瘤;先天性视网膜皱襞等都是眼底疾病的病因之一。
二、变性性疾病
原发性视网膜色素变性;先天性视网膜劈裂;视网膜脉络膜萎缩;色素性视网膜萎缩。
三、视网膜脱离
眼底疾病还可能是孔源性视网膜脱离;眼内异物导致的视网膜脱离;挫伤性视网膜脱离。
四、视神经疾病
视乳头炎;视乳头水肿;视神经萎缩;视盘血管炎;缺血性视神经病变;缺血性视乳头病变等也都是眼底疾病的病因。
五、眼底血管性疾病
视网膜中央动脉阻塞;视网膜中央静脉阻塞;视网膜静脉周围炎;视网膜动脉周围炎;高血压性视网膜病变;肾病性视网膜病变;糖尿病性视网膜病变;视网膜血管瘤;脉络膜血管瘤。
患者主要表现为视网膜毛细血管的病变表现微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微讯管异常(IRMA),以及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘的新生血管、视网膜前出血、体积血及牵拉性视网膜脱离。患者有严重的视力障碍。