多发性肌炎(polymyositis,PM)是以肌肉损害为主要表现的自身免疫性疾病,如果同时有皮肤损害,则称为皮肌炎(dermatomyositis,DM)。多发性肌炎以成人多见,皮肌炎在儿童有较高的发生率。该病通常表现为近端肌群无力、伴有触痛,随病情发展患者可有呼吸困难甚至危及生命。发病与病毒感染、免疫异常、遗传及肿瘤等因素有关。
一、临床表现:
1、对称性四肢近端肌肉无力,下蹲,起立,上楼梯困难,双手抬举困难。
2、颈肌、咽喉肌无力,抬头困难,声音嘶哑,吞咽困难。呼吸肌无力致呼吸困难,紫绀。
3、肌痛,颈肩、上臂、前臂、大腿、小腿多见。
4、肌肉萎缩,肢体近端多见。
5、皮肤损害,如头面部浮肿性紫红斑等。
6、少数有发热、关节痛等。
二、诊断依据:
1、四肢对称性无力伴压痛;
2、血清酶活性增高,CPK、LDH均高,尤以LDH更为敏感;
3、肌电图上见自发性纤颤电位和正相尖波;
4、肌肉活组织检查见肌纤维变性,坏死,再生,炎症细胞浸润,血管内皮细胞增生等。
三、注意事项:
1、饮食:多食高蛋白、高热量食物。有吞咽和呼吸肌受累者,宜抬高头位,勤翻身,进食时取坐位,不能坐者则取侧卧位,头朝下,防止误吸,细嚼慢咽,少量多次,食物不能太稀或太稠。
2、避免日晒:皮肌炎病人的皮损由于有光敏感现象,光照后皮损加重,故应尽量避免日光照射,外出时带帽子、手套或使用防晒霜等。
3、休息与锻炼:急性期皮损和肌无力较重。肌酶很高时,应卧床休息,并积极配合医生治疗;而在慢性期肌无力和肌痛不明显时,应进行适量的功能锻炼,辅以按摩、水浴等方法以避免肌肉的萎缩。
4、预防感染:避免寒冷等不良刺激。
温馨提示:上述是多发性肌炎的介绍,我们要提早知道这些,防止疾病的发生。只要患者及时前往医院接受正规治疗,并做好日常护理工作,康复是指日可待的。祝愿大家都能早日康复!