重症肌无力患者常可见到情绪及认知障碍,可加重患者的病情,影响患者及家属的生活质量。临床中患者常表现为抑郁,焦虑及睡眠障碍。MG患者伴发抑郁、焦虑、睡眠障碍时,可通过以下治疗方式缓解:
1. 医患间的情绪互动:医师告知患者病情,并对患者进行耐心、细致的疾病相关解释工作;鼓励患者消除其焦虑、忧郁等不良情绪,建立良好的医患关系,增强患者战胜疾病的信心
2.患者自身心理调节:①树立战胜疾的信念,有信心战胜疾病,才会更坚定的相信医生,坚持配合医生的治疗,疾病才会向好的方向发展。②情绪低落时要善于转移注意力,让心情得到缓解和放松,可以尝试使用目标转移、积极心理暗示、自我安慰、与他人思想交流等方法,避免进入情绪障碍的恶性怪圈。③必要时可通过咨询心理咨询师,经过专业人士的指导,摆脱焦虑、抑郁等不良情绪的困扰,重新获得积极稳定的心理状态。
3.家人的贴心照顾:MG患者病情易波动,家属对这一特点需理解和同情, 并给予安慰和支持。
4.药物治疗:中医认为肝属木,主疏泄,疏泄失常,患者即易表现出抑郁、焦虑、失眠等症状,“木郁达之”,故多可在治疗MG本病基础方剂上,适当兼加疏肝解郁、安神助眠之药。
综上所述,大多数负性认知及情感变化会使人体免疫功能易于紊乱、机体防御功能减退,从而使重症肌无力诱发或加重;同时本病的发作及加重亦使患者心理状态发生改变、易于倾向负性情绪发展。作为医护人员、患者家属等人群应及早了解这一情况,与患者保持良好的沟通,以配合患者的诊疗方案,打破上述恶性循环,使患者尽可能获得良好的预后及较高的生活水平。