截瘫是由哪些因素引起的?
髓质内出血致截瘫:
可形成临近的神经细胞及神经纤维的损坏,脊髓灰质较白质更易出血,这种截瘫出血有时很普遍,可累及上、下数个脊髓节段。骨折、脱位或异物压榨,移位的椎体,碎骨片,突出的椎间盘组织,断裂的弓间韧带,或其余异物均可压榨脊髓或马尾神经。脊髓蛛网膜粘连,因为脊髓伤害,蛛网膜下腔出血,伤害组织机化,瘢痕组织形成,均可发作蛛网膜粘连或形成假性囊肿,压榨脊髓及马尾神经根。
脊髓受压型截瘫:
属继发性截瘫伤害,形成对脊髓的机械性压榨。如脊髓伤害后,部分组织充血、水肿,因血运阻碍,水肿减轻,使脊髓受压更为重大,个别连续一周。椎管内出血,硬膜外血管决裂出血,因为蛛网膜间隙大,故晚期不易引起脊髓受压。
转移瘤所致截瘫:
截瘫是由哪些因素引起的?有原发肿瘤治疗史(子宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等)。截瘫症状逐渐出现,病程缓慢。线片示椎体疏松呈前后一致性挤压,有溶骨或虫蚀样破坏,有成骨型斑点和块状硬化影,或有成骨和溶骨型的混合影像。上下椎间隙一般无明显变化。
脊髓自身致截瘫:
截瘫其伤害水平可有很大区别,轻度截瘫伤害,如脊髓忽然一挫,脊髓自身无明显器质性的转变,往往体现脊髓休克,以后逐浙复原,预后较好。重度截瘫伤害,可发作硬脊膜外血肿,随着血肿的被排汇,多数功用能够复原,仅留有少部分后遗症。极重大的伤害,可发作脊髓完整横断,神经细胞被损坏,神经纤维断裂,形成不可复原的毕生截瘫。